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单选题关于流行性脑脊髓膜炎的诊断检查叙述错误的是【 】A 血象检查中白细胞总数正常B 淤点涂片检查应用75%酒精消毒C 脑脊液外观混浊如米汤D 血培养应在抗菌治疗前采3-5 ml血

题目
单选题
关于流行性脑脊髓膜炎的诊断检查叙述错误的是【    】
A

血象检查中白细胞总数正常

B

淤点涂片检查应用75%酒精消毒

C

脑脊液外观混浊如米汤

D

血培养应在抗菌治疗前采3-5 ml血

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第1题:

流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断


参考答案:1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎 常见的有:(1)肺炎球菌脑膜炎 成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。易复发。(2)流感嗜血杆菌脑膜炎 多见于婴幼儿。(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎 多继发于皮肤感染或败血症等。上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。2.结核性脑膜炎(1)起病缓慢,病程较长。(2)有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无淤点、淤斑。(3)多有结核病史或密切接触史。(4)脑脊液检查颅压升高明显,脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。3.隐球菌性脑膜炎(1)起病缓慢,病程较长。(2)有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤粘膜无淤点、淤斑。(3)多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。(4)脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。4.败血症休克型 需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

第2题:

下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述,错误的是

A、发病急骤

B、脑脊液检查外观浑浊

C、脑脊液检查以淋巴细胞为主

D、皮肤黏膜是具有诊断意义的体征

E、早期无明显症状


参考答案:C

第3题:

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的鉴别诊断


参考答案:(1)其他细菌引起的化脓性脑膜炎:常见的有:①肺炎链球菌脑膜炎:成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术病人。易复发。②流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于婴幼儿。③金黄色葡萄球菌脑膜炎:多继发于皮肤感染或败血症等。上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。(2)结核性脑膜炎①起病缓慢,病程较长。②有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无淤点、淤斑。③多有结核病史或密切接触史。④脑脊液检查颅压升高明显。脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。⑤脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。(3)隐球菌性脑膜炎①起病缓慢,病程较长。②有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤黏膜无淤点、淤斑。③多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。④脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。⑤脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。(4)败血症休克型:需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

第4题:

下列关于大青叶现代应用叙述错误的是

A、糖尿病

B、上呼吸道感染

C、扁桃体炎

D、急性传染性肝炎

E、流行性乙型脑炎及流行性脑脊髓膜炎


参考答案:A

第5题:

关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪几项错误( )

A、脑膜炎的性质属于化脓性

B、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎

C、皮肤出现瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征

D、外周血白细胞增多,中性粒细胞为主

E、脑膜刺激征均阳性


参考答案:BCE

第6题:

关于流行性脑脊髓膜炎的叙述,错误的是( )

A、病原菌自鼻咽部入侵

B、感染者仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎

C、外毒素是重要的致病因素

D、病理损害为化脓性脑脊髓膜炎

E、暴发型败血症型,即华佛氏综合征


参考答案:C

第7题:

该患儿可能的诊断是

A.败血症,感染性休克

B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)

C.流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)

D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)

E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)


正确答案:C

第8题:

下列关于流行性脑脊髓膜炎病原学及中医病因病机的叙述,错误的是

A.邪热之毒侵犯心包

B.流行性脑脊髓膜炎属于中医温病春温范畴

C.起病急,初起即可出现里热证候

D.脑膜炎双球菌革兰染色阳性

E.目前我国流行菌群以A群为主


正确答案:D

第9题:

流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是

A、血常规

B、脑脊液检查

C、细菌学检查

D、免疫学检查

E、影像学检查


参考答案:D

第10题:

下列关于流行性脑脊髓膜炎,错误的是A.属于化脓性脑膜炎的~种B.病原菌由鼻咽部侵入SX

下列关于流行性脑脊髓膜炎,错误的是

A.属于化脓性脑膜炎的~种

B.病原菌由鼻咽部侵入

C.病原菌侵入体内仅个别发展为流行性脑脊髓膜炎

D.病原菌为革兰染色阴性

E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致


正确答案:E
病原菌可通过血.脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症。败血症期间,细菌侵袭皮肤血管内皮细胞,迅速繁殖并释放内毒素,作用于小血管和毛细血管,引起出血、坏死、细胞浸润及栓塞,临床上可出现皮肤黏膜瘀点。考点:流行性脑脊髓膜炎的病原学。

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