问答题患者张某，男，50岁，在高温环境下工作5小时后，感到全身软弱，乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次/分，呼吸24次/分。诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：(1)灌肠的目的是什么?(2)可选用何种溶液?灌肠液用量为多少?(3)灌肠时需注意哪些问题?

题目

问答题

患者张某，男，50岁，在高温环境下工作5小时后，感到全身软弱，乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：体温41℃，面色潮红，脉搏110次/分，呼吸24次/分。诊断：轻度中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问：(1)灌肠的目的是什么?(2)可选用何种溶液?灌肠液用量为多少?(3)灌肠时需注意哪些问题?

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第1题：

患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。查体：面色潮红，T ：41oc ，P:116次/分，R ：25次/分，BP ：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理?

正确答案：1.立即将中暑患者臵于空调室中，20-25oc 室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身;2.药物降温：给予氯丙嗪25-50mg 加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注;3.在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a 每10-30分钟测量肛温一次，肛温下降至38oc 左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压10.7KPa 时，停止降温;4.对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症;5.昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用;6.周密护理，做好护理记录。

第2题：

张某,女,58岁。时常感到头痛,头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其诊断是()

A、痰浊头痛

B、肝阳头痛

C、肾虚头痛

D、瘀血头痛

E、血虚头痛

【正确答案】E
【答案解析】血虚头痛
证候主症：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

第3题：

患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。心前区禁忌用冷是为了防止引起()。

A.心率过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.微循环障碍

E.呼吸节律异常

正确答案：C

第4题：

女，42岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。下列哪项降温措施最宜采用

A.乙醇擦拭

B.应用赖氨酸阿司匹林(来比林)静推

C.冬眠合剂

D.物理降温+药物降温

E.冰盐水灌肠

正确答案：D
热射病应迅速采取各种降温措施，如物理降温和药物降温。

第5题：

患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A. 冰盐水灌肠

B. 物理降温+药物降温

C. 冬眠合剂

D. 静脉滴注葡萄糖盐水

E. 冰帽

正确答案：B
此题考查中暑的解救。该病人是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热。对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。

第6题：

男，35岁，因在高热环境下持续工作l2小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41。C，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为

A.冰盐水灌肠

B.物理降温+药物降温

C.冬眠合剂

D.静脉滴注葡萄糖盐水

E.冰帽

正确答案：B
该病入在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑，对于体温达蓟41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。

第7题：

患者男性，30岁，钢铁工人，在高温环境下工作不久出现头晕、口渴、大汗、面色潮红、脉搏细速，体温在38cC以上，该患者出现了

A．一氧化碳中毒

B．脑水肿

C．食物中毒

D．中暑

E．肺水肿

正确答案：D

第8题：

患者女，50岁，在高温下作业后出现全身乏力、头晕后拨打”120”急救。护士到达急救现场后应首先()。

A.协助患者脱离高温环境

B.立即给氧

C.快速补充体液

D.降温

E.治疗脑水肿

正确答案：A

第9题：

患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃

参考答案：E

第10题：

男，40岁。因在高热环境下持续工作而产生头痛、头晕、全身乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时降温效果最佳的措施应为

A.冰帽

B.温水擦浴

C.冬眠合剂

D.物理降温+药物降温

E.冰盐水灌肠

正确答案：D
略

护理

题目

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