护理
问答题患儿，女，8个月，2天前开始腹泻，稀水便，每日7～8次有奶瓣。1天来加重，大便每日20余次，量多，伴呕吐每日2～3次，半天来排尿一次，量少。查体：T37℃，精神萎靡，口干，眼窝和囟门凹陷.皮肤弹性较差。心(一)，肺(一),血钠135mmol/L，血钾3.7mmol/L。 (1)指出该患儿腹泻的临床表现分型。 (2)判断该患儿脱水是什么性质?什么程度? (3)列出陔患儿三个主要护理诊断。 (4)列出主要护理措施。
题目
相似问题和答案
第1题：
患儿，4个月。腹泻3天，稀水便，每日5～6次，呕吐3次。护士指导家长正确的口服补液方法是
A、服用期间不饮水
B、直接服用
C、少量多次
D、1次全量
E、配制后再加糖
第2题：
患儿8个月，腹泻2天，大便每日8～10次，每次便量不多，精神稍差，哭时有眼泪，尿稍少，前囟稍陷，四肢不凉，该患儿脱水程度是
A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．重度脱水伴酸中毒
E．不脱水
①轻度脱水：精神稍差，口腔黏膜稍干，前囟和眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，哭时有泪，尿量稍减少。②中度脱水：烦躁或萎靡，口腔黏膜干燥，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。③重度脱水：极度萎靡或昏迷，前囟和眼窝极度下陷，双眼闭合不好，口腔黏膜极干，皮肤弹性极差，无泪，由于血液浓缩，循环血量不足，所以呼吸心率加快，心音低弱，皮肤发花，四肢冰凉，血压下降，尿量极少或无尿。
第3题：
患儿，男，2岁。秋日起病，腹泻3天。病初有发热及上呼吸道感染症状，大便每日7～10次，量多、稀水便、无腥臭味，口渴明显。大便常规检查：稀便，未见红、白细胞。应首先考虑的是
A、真菌性肠炎
B、大肠埃希菌肠炎
C、病毒性肠炎（秋季腹泻）
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、细菌性痢疾
第4题：
患儿男，1岁，腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是
试题难度：难认知层次：综合应用此题是综合应用题，考查考生对腹泻脱水的判断和口服补液盐的应用。小儿腹泻患儿，尿量稍减少，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥符合轻度脱水。轻度脱水口服补液量为50～80ml/kg，体重9kg，应补液450～720ml。
第5题：
患者男性，14岁，前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻，每日排稀便或黏液便7～8次，曾服盐酸小檗碱3d，症状减轻停药；近10余天仍便次频，每日3～5次，有时大便中有脓血，有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾
A．进食不洁史伴稀便
B．腹泻伴里急后重
C．脓血便伴里急后重
D．大便常规有大量脓细胞及少量红细胞
E．粪便培养有志贺菌属生长
第6题：
男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是
A、抗单纯疱疹病毒IgM
B、抗EBVIgM
C、结核抗体
D、抗CMV IgM
E、抗HIV
第7题：
女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型，与重型的区别点主要是
A．有无发热呕吐
B．每日大便＞10次以上为重型
C．有无水、电解质紊乱
D．粪便含粘液、血性为重型
E．镜检有大量脂肪滴为重型
第8题：
女婴，8个月，呕吐2日，腹泻4日，加重1日。患儿不明原因开始呕吐，每日7～8次，呕吐物为胃内容物，呕吐次日开始腹泻，蛋花水样便，无脓血。开始每日7～8次，逐渐加重至每日10余次，服用止泻剂无效。为判断疾病严重程度，问诊时最重要的是
A. 是否发热
B. 腹泻的详细情况
C. 呕吐的详细情况
D. 有无咳嗽和气促
E. 小便情况
第9题：
患儿，3个月。近2日发生腹泻，大便每日5～6次，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择
A、静脉补充林格液
B、少量多次饮温水
C、少量多次给予米汤
D、少量多次喂服ORS液
E、静脉补充10%葡萄糖溶液
第10题：
患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。
A:＜3%
B:＜5%
C:5%～8%
D:8%～10%
E:＞10%