护理
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相似问题和答案
第1题：
骨髓移植患者术后护理中最重要的是
A.防止出血
B.预防贫血
C.预防和控制感染
D.用药的观察
E.心理护理
B.预防贫血
C.预防和控制感染
D.用药的观察
E.心理护理
答案：C
解析：
骨髓移植后，由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用，使患者骨髓造血及免疫功能严重损害，粒细胞可降至零，机体免疫力极度低下，患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。
第2题：
简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。
正确答案:（1）预防性用药的护理：遵医嘱于移植前一天开始静脉点滴环孢素A，每天每公斤体重2.5mg，持续给药约一个月，以后改为每天6mg/kg口服，直至6个月。环孢素A有肝、肾毒性，要定期检查肝、肾功能。
（2）观察病情：了解肝功能化验结果，观察全身皮肤有无斑丘疹、水疱或脱屑，每天大便次数，大便性状，巩膜有无黄染，有GVHD可疑表现应向医生报告。
（3）GVHD发生后症状护理：有皮疹、水疱或皮肤大片脱屑的局部皮肤要注意清洁不可使局部破损，勿受压或搔抓以免引起感染。腹泻出现后要记录每天大便次数，每次便量，便中有无肠黏膜脱落，记录出入量。黄疸出现要注意巩膜黄染及全身皮肤黄染变化情况，以协助了解肝损程度。
（4）药物护理：遵医嘱使用大剂量糖皮质激素和小剂量免疫抑制剂时，注意药物副作用；大剂量糖皮质激素易诱发消化道出血及发生感染等，故应观察患者大便颜色，体温有无升高。
第3题：
骨髓移植患者术后护理中最重要的是
A:心理护理
B:预防贫血
C:预防和控制感染
D:用药的观察
E:防止出血
正确答案：C
解析：骨髓移植后，由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用，使患者骨髓造血及免疫功能严重损害，粒细胞可降至零，机体免疫力极度低下，患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。
解析：骨髓移植后，由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用，使患者骨髓造血及免疫功能严重损害，粒细胞可降至零，机体免疫力极度低下，患者极易发生感染。感染的预防和控制是移植成败的关键。
第4题：
在抢救危重患者的操作中无需分工合作的是（）
- A、完善护理记录单
- B、CPCR术
- C、胃肠镜术
- D、紧急气管插管术
正确答案:A
第5题：
简述患者进食中与进食后的护理。
正确答案: （1）患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。
（2）患者进食后护理：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。
第6题：
简述骨髓移植的护理。
正确答案:⑴移植前准备：向患者解释骨髓移植的必要性、操作方法和配合事项，以消除其顾虑和心理排斥。做好进层流室前清洁工作，包括患者剃发、沐浴、修甲、消毒液漱口、服肠道抗生素等，以及所进饮食和一切用品均需消毒；
⑵移植时观察：静脉快速滴注作骨髓移植过程中，注意有无输血反应和栓塞现象；
⑶移植后护理：输髓后患者身体和精神负担均较重，必须关心、体谅患者痛苦，尽力帮助患者度过移植关；严密观察有无并发感染或移植物抗宿主反应。
第7题：
简述异基因骨髓移植预处理的护理措施。
正确答案:（1）预防环磷酰胺作用：大剂量环磷酰胺静脉点滴.其代谢产物对膀胱黏膜有化学性刺激作用，用药期间输液量要充足，连续输液，24小时保证入量4000～5000m1.以便使代谢产物被稀释并迅速排出体外。
（2）预防尿酸肾病：在预处理期间，由于肿瘤细胞被大量破坏，释放出核糖核酸易形成尿酸，避免发生尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，保证足够入量。
（3）放疗反应的护理：放疗后患者常有恶心、呕吐、发热、腹泻、脸潮红、腮腺肿胀等反应，应严格执行隔离措施，在无感染情况下，多在一周后症状消失。
（4）病情观察：预处理期间认真观察生命体征，放疗、化疗反应，记出入量，责任护士专人从始至终进行整体护理，能尽早发现患者的心身反应，及时报告医生，以便得到迅速处理。
第8题：
患者，男，38岁，骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是
A.个案护理
B.功能制护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.系统化整体护理
正确答案：A
个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。
第9题：
简述断肢（指）再植术病人术后局部观察与护理
正确答案: 1、皮肤温度
2、皮肤色泽
3、肿胀程度
4、毛细血管回流测定
第10题：
简述皮肤软组织扩张术的护理要点。
正确答案:（1）额面、颈部手术患者保持安静，平卧3-5天，少说话，少咀嚼，防止出血及血肿；四肢手术要抬高制动，以防创口裂开、皮瓣坏死。
（2）保持负压引流管通畅，观察引流液性质、颜色和量；更换负压袋时先钳夹管后拔出，以免逆行感染；
（3）检查扩张器是否渗漏，术后隔3-7天向扩张囊内注射生理盐水，严格无菌操作，注水要适量，边注水边观察皮肤血运，注后轻压针眼1分钟，防止外渗。