护理

问答题体温单中,身高和体重.用______记录,页数用______填写阿拉伯数字。

题目
问答题
体温单中,身高和体重.用______记录,页数用______填写阿拉伯数字。
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第1题:

使用特别护理记录单不正确的方法是

A.日间用蓝钢笔书写

B.眉栏在夜间用红钢笔填写

C.交班前将病人情况进行小结

D.总结24h出入量后记录于体温单上

E.夜间用红钢笔书写


正确答案:B

第2题:

  护理记录单正确的记录方法是

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红笔

C.夜间用蓝钢笔

D.护理记录单不入病案

E.总结24h出入量后记录于体温单上


E

【解析】

一、 书写的方法及具体要求 

(一)所有住院病人护理记录均要建立护理记录单(一般或危重)。

(二)护理记录单必须由有执业证的护士书写并签全名,无证人员不能单独书写或签名,见习护士、无证人员书写的护理记录单必须由有执业证护理人员审阅、修改后画斜线签名,无证人员以分母签名,有证人员以分子签名。

(三)时间的书写:应是书写者提笔开始书写的时间,不能提前或拖后,要事实求是,一天内只写一次日期即可,其它只写具体时间。

(四)格式的书写:首次或病程开头空二个字,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。

(五)统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。上午7时到下午6点59分用兰笔,下午7时到上午6点59分用红笔,应当文字工整,字体大小尽量保持一致,字迹清晰,不能龙飞凤舞,不易辨认,即使是签名也要整齐划一,不能随意行事,不得涂改,若出现错字时,应用原笔在错字的上方划双横线,将正确的字写在上面,不必因一两个错字将整页重新抄写。一页内涂改三处应重新书写,代抄者要保留原稿,一并放入病历中,不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,特别是关键数据有涂改或不清,如抢救时患者的心率、血压、死亡的时间等,在法律上易引起争议。

(六)护理记录单应存放在病历夹中,书写后归位,以免溅到水渍、污渍。

(七)记录频次原则上随病情变化及时记录。一般情况下一级护理每天至少记录一次,二级护理至少三天记录一次,三级护理每周至少记录一次。

(八)护理记录中的诊断尽量用文字书写,如有特殊,且确实是国际统一规定的,用符号书写也可以,但是必须与医疗一致。

(九)在护理记录单页数排序方面,危重与护理记录单互转时应该连续编排,不需要重新再编页数。

(十)首次病程、每页病程及出院记录护士长要在24小时检查审阅并签名。

(十一)数字一律有阿拉伯数字及公认的英文缩写字母。 

第3题:

护理记录单的正确记录方法是

A.楣栏部分用铅笔填写

B.日间用红钢笔填写

C.总结24h出入量记录于体温单

D.夜间用蓝钢笔填写


正确答案:C

第4题:

特别护理记录单填写正确的是

A.危重病人用红钢笔标出※

B.出入量于当晚总结,并填于体温单相应栏

C.白班用蓝钢笔记录

D.夜班用红钢笔记录

E.各班交班前将病情及治疗和护理小结后并签名


正确答案:CDE

第5题:

下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是

A.日间用红钢笔书写

B.夜间用蓝钢笔书写

C.用红钢笔填写眉栏各项

D.护理记录单不随病历留档保存

E.总结24h出入液量后记录于体温单上


正确答案:E

第6题:

特别护理记录单记录方法是( )

A.眉栏各项用蓝色钢笔填写

B.白班用红色钢笔记录,夜班用蓝色钢笔记录

C.将病人的病情动态、治疗和护理措施进行小结,签全名

D.24小时出入液量于次晨总结,并填写在体温单相应栏内

E.有病情变化随时记录


正确答案:ACDE

第7题:

患者住院治疗2周,卧床未下地活动,护士可以在患者病历首页的体温单上见到()。

A.底栏填写的手术后日数

B.眉栏各项用红笔填写的内容

C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”

D.40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间

E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容


参考答案:C

第8题:

护理记录单正确的书写要求是

A.眉栏填写用蓝铅笔

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.总结24小时出入量后记录于体温单上

E.记录出入量时,除填写量外,还应把颜色、形状等记录于病情栏内


正确答案:D

第9题:

绘制体温单时,体温不升者均记于______℃线上,记录大小便以_____小时为准,大便填写____,小便用____表示。


正确答案:35 24 次数 +

第10题:

患者住院治疗已一周,卧床未下地活动,护士可以在患者病历首页的体温单上见到

A.底栏填写的手术后日数

B.眉栏各项用红笔填写的内容

C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”

D.40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间

E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容


正确答案:C

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