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单选题患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBC1．7×1012／L，WBC2．1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT8×109／L，网织红细胞0．2％，该患者最可能的诊断是（）。A 淋巴细胞白血病B 感染性贫血C 粒细胞缺乏症D 再生障碍性贫血E 急性粒细胞白血病

题目
单选题
患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBC1．7×1012／L，WBC2．1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT8×109／L，网织红细胞0．2％，该患者最可能的诊断是（）。
A

淋巴细胞白血病

B

感染性贫血

C

粒细胞缺乏症

D

再生障碍性贫血

E

急性粒细胞白血病

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第1题：

患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血。血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC35×109/L，PLT38×109/L，此病人目前首先检查是（ ）

A.骨髓涂片检查

B.毛细血管脆性试验

C.Hams试验

D.Coombs试验

E.染色体检查


正确答案：A

第2题：

患者，女性，因牙龈及皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100gL，红细胞3．2 X 1012/L，白细胞3．0×109/L，血小板20×109/L;骨髓检查：增生不良。应考虑以下哪种疾病

A．急性再障

B．慢性再障

C．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．脾功能亢进


正确答案：A
答案：A 【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再障的特点。另外，患者以皮肤黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再障者多以贫血为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。

第3题：

患者，女性，42岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕、乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示：Hb80g／L，RBC3×1012／L，WBC3×109／L，PLT70×109／L。

该病的主要病因是

A．铁缺乏

B．免疫因素

C．骨髓受抑制

D．维生素B12缺乏

E．叶酸缺乏


正确答案：C
再障是多种因素造成骨髓造血功能减低或衰竭引起的全血细胞减少。

第4题：

病人女性，37岁，实验室检查显示：红细胞3.9×1012/L，血红蛋白107g/L，白细胞6.1×109/L，血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室，应该特别警惕的是病人出现（）

  • A、贫血
  • B、感染
  • C、晕厥
  • D、出血
  • E、低血压

正确答案:D

第5题：

患者，女性，19岁。急性白血病，实验室检查：白细胞43*109/L，红细胞2.7*1012/L，血红蛋白67g、/L，血小板10*109/L。此时，应重点观察患者的

A:活动耐力
B:尿量
C:营养状态
D:月经周期
E:颅内出血征兆

答案：E
解析：
血小板＜20*109/L时易出现颅内出血。

第6题：

患者女性，有偏食习惯，因高热、头晕、嗜睡、月经血量过多就诊。实验室检查：WBC15．7×109/L，RBC3．0×1012/L，Hb85g/L，PLT87×109/L，ESR27mm/h，Ret0．07，血涂片显示明显核左移现象，可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞。

该患者最可能的诊断

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．阻塞性黄疸

D．肝硬化

E．急性胰腺炎


正确答案：C
阻塞性黄疸的初步诊断指标。

第7题：

某患者因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0*109/L，出血时间5分钟，红细胞计数4.0*1012/L，白细胞计数5.0*109/L，网织红细胞1%，应考虑为

A:上述化验均属正常
B:血小板减少性紫癜
C:再生障碍性贫血
D:白血病
E:粒细胞减少症

答案：B
解析：
【考点】特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断【精析】患者主要症状为PLT减少，出血时间延长，而WBC、RBC正常，考虑血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血常见（三系减少）全血细胞减少，白血病时（异常）白细胞增多，粒细胞减少症时白细胞减少。故本题选B项。【避错】部分考生容易错选D项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的临床表现、辅助检查和诊断及鉴别诊断。PLT减少，出血时间延长，WBC、RBC正常是特发性血小板减少性紫癜的典型临床表现。考生需识记。

第8题：

患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g/L，RBC1.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%，PLT28×109/L，网织红细胞0.2%，该患者最可能的诊断是

A.淋巴细胞白血病

B.感染性贫血

C.粒细胞缺乏症

D.再生障碍性贫血

E.急性粒细胞白血病


正确答案：D

第9题：

患者，女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞1.9×109/L，中性20%，淋巴78%，单核2%，血小板25×1012/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是（）

  • A、急性再生障碍性贫血
  • B、粒细胞缺乏症
  • C、感染性贫血
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、骨髓纤维化

正确答案:A

第10题：

女性，30岁，突发呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g/L，RBC2.3×1012/L，WBC15×109/L，PLT38×109/L，此病人的首选检查是（）

  • A、骨髓穿刺检查
  • B、染色体检查
  • C、Hams试验
  • D、Coombs试验
  • E、毛细血管脆性试验

正确答案:A

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