普通外科主治医师

单选题患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()A 输血补液B 注射垂体加压素C 三腔双囊管压迫止血D 硬化剂治疗E 行贲门周围血管离断术

题目
单选题
患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()
A

输血补液

B

注射垂体加压素

C

三腔双囊管压迫止血

D

硬化剂治疗

E

行贲门周围血管离断术

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第1题:

(34~36题共用题干) 患者,男性,55岁。反复呕血、便血5 小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是

A.配血,等待输血

B.行胃镜检查,明确出血部位

C.迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克

D.准备三腔双囊管压迫止血

E.查血常规、肝功能


正确答案:C
患者已有失血性休克,应迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克。

第2题:

门脉高压患者出血的特点是( )。

A.以呕血为主,可自行停止

B.以便血为主,可自行停止

C.有呕血、便血、可自行停止

D.有呕血、便血、不能自行停止

E.出血量小,可自行停止


正确答案:D

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第3题:

患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率125次/分,血压80/60mmHg10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为

A.200ml

B.500ml

C.800ml

D.1500ml

E.3000ml


正确答案:D

第4题:

换则会,男,68岁,10年胃溃疡史,进来出现呕血,呕血量大于30ml/次,以下护理评估内容正确的是:()

  • A、评估患者呕血、便血的原因、诱因,出血的颜色、量、性状及伴随症状,治疗情况
  • B、评估患者生命体征、精神和意识状态、周围循环状况
  • C、评估患者腹部体征
  • D、了解患者血常规、凝血功能、便潜血
  • E、了解患者腹部超声、内窥镜检查等结果

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者目前失血量占全身总血量的百分比为()

  • A、20%以下
  • B、10%~20%
  • C、20%~40%
  • D、40%~60%
  • E、超过60%

正确答案:C

第6题:

患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率120次/分,血压80/60 mmHg。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml


正确答案:D

第7题:

患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()。

  • A、既往无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:B

第8题:

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

A.400ml

B.700ml

C.1000ml

D.1300ml

E.2000ml


正确答案:C
引起呕血的出血量至少在500ml,加上已呕出的量,约1000m/。

第9题:

患者,男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查()

  • A、X线钡餐检查
  • B、选择性腹腔动脉造影
  • C、纤维胃镜
  • D、三腔双囊管
  • E、血液学检查

正确答案:C

第10题:

患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。以下措施不正确的是()

  • A、输血补液
  • B、注射垂体加压素
  • C、三腔双囊管压迫止血
  • D、硬化剂治疗
  • E、行贲门周围血管离断术

正确答案:E

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