普通外科主治医师

单选题患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是()A X线立位腹平片B 腹部血管造影C 血淀粉酶检查D 腹部B超E 血常规检查

题目
单选题
患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是()
A

X线立位腹平片

B

腹部血管造影

C

血淀粉酶检查

D

腹部B超

E

血常规检查

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第1题:

患者男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,临床诊断为()

A、直疝

B、斜疝

C、股疝

D、难复性疝

E、嵌顿疝


【正确答案】B
【答案解析】 结合疝出现的位置,以及患者的症状:可降入阴囊亦可复,故本题考虑为斜疝。

第2题:

男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、腹股沟疝合并嵌顿

D、急性淋巴结炎

E、精索囊肿


参考答案:C

第3题:

(53~54题共用题干) 女性,65岁,发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时,伴恶心,呕吐,肿物无法消失,疼痛进行性加重,既往有可复性肿物病史3年。 诊断应考虑为

A.腹股沟淋巴结炎

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹股沟脂肪瘤

D.股疝嵌顿

E.髂腰部结核性脓肿


正确答案:D

第4题:

男性,55岁,左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿

答案:C
解析:

第5题:

(60~62题共用题干) 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛


正确答案:C

第6题:

患者,男性,60岁。腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊。应首先考虑的诊断是

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝

C、股疝

D、难复性疝

E、嵌顿疝


参考答案:B

第7题:

患者,男性,53岁。左腹股沟肿块,站立时肿块出现,平卧后消失,有时肿块可入阴囊,无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块,10cm×8cm大小,可还纳,压内环腹压增加,肿物不出现,透光实验阴性。初步诊断是A、可复性腹股沟斜疝

B、可复性腹股沟直疝

C、右侧睾丸鞘膜积液

D、难复性腹股沟斜疝

E、难复性腹股沟直疝

疝术后腹股沟区压沙袋的目的是A、防止疝复发

B、防止伤口裂开

C、防止感染

D、防止阴囊水肿

E、舒适


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第8题:

患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。不能尝试手法复位的是A、嵌顿时间超过2小时

B、皮肤红肿不明显

C、腹部压痛、反跳痛

D、合并脑血管疾病

E、左侧腹股沟肿物无明显压痛

手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是A、X线立位腹平片

B、腹部血管造影

C、血淀粉酶检查

D、腹部B超

E、血常规检查

此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是A、疝环内口人造补片修补手术

B、单纯疝囊高位结扎手术

C、Bassini疝修补手术

D、Shouldice疝修补手术

E、McVay疝修补手术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第9题:

患者,男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,应首先考虑的诊断是( )

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.难复性疝
E.嵌顿疝

答案:B
解析:

第10题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

应考虑为
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.急性淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿

答案:E
解析:

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