甘肃住院医师普通外科

单选题男性,56岁。左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,白细胞8×109/L,考虑为()A 可复性疝B 难复性疝C 嵌顿性疝D 绞窄性疝E 滑疝

题目
单选题
男性,56岁。左腹股沟肿物10年,行路时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,用手压迫亦不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热,白细胞8×109/L,考虑为()
A

可复性疝

B

难复性疝

C

嵌顿性疝

D

绞窄性疝

E

滑疝

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第1题:

(47~50题共用题干) 患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 目前最可能的诊断是

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

B.右侧腹壁血管瘤

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.右腹股沟斜疝嵌顿


正确答案:E
结合斜疝病史及咳嗽后疝不能回纳,查体全腹压痛,考虑为嵌顿疝。

第2题:

男,54岁左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A、腹股沟斜疝

B、股疝

C、腹股沟疝合并嵌顿

D、急性淋巴结炎

E、精索囊肿


参考答案:C

第3题:

患者,女性,60岁。发现左腹股沟肿物8年,行走时出现,平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L,考虑为

A.Waydl疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.Littre疝

E.Richter疝


正确答案:C
嵌顿性疝通常都是斜疝,表现为疝块突然增大伴疼痛,不能还纳。

第4题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

应考虑为
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.急性淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿

答案:E
解析:

第5题:


男性,45岁,左腹股沟可复性肿物3年,一天前肿物坠入阴囊不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐,腹痛。

该患者最佳治疗措施为
A.手术
B.解痉镇痛
C.输液
D.输血
E.中药

答案:A
解析:

第6题:

男性,56岁,发现左腹股沟肿物10年,行走时出现,平卧后消失,3小时前突感肿物疼痛,不能还纳,伴恶心,未呕吐,无发热。化验血常规显示WBC 8×109/L,考虑为

A.可复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑疝


正确答案:C

第7题:

男性,18岁,无意中发现右腹股沟肿物,无疼痛,平卧可消失。查体:右腹股沟内侧肿物3cm×2cm大小,无压痛。诊断首先考虑A、腹股沟淋巴结肿大

B、腹股沟斜疝

C、腹股沟直疝

D、睾丸鞘膜积液

E、隐睾

体检时应注意A、肿物的形状

B、有无压痛

C、肿物界限

D、透光试验

E、肿物还纳后压迫内环是否复发

最适宜的治疗为A、手术治疗

B、加强腹肌锻炼

C、避免重体力劳动

D、卧床休息

E、腹带包扎


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第8题:

(52~54题共用题干) 患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 目前最主要的处理是

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.给予镇痛对症治疗

E.抗感染治疗


正确答案:C
嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。

第9题:

男性,55岁,左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑

A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.腹股沟疝合并嵌顿
D.急性淋巴结炎
E.精索囊肿

答案:C
解析:

第10题:

患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。以下处置错误的是()

  • A、胃肠减压,静脉输液
  • B、立位腹平片
  • C、抗感染治疗
  • D、术前准备
  • E、手法还纳

正确答案:E

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