普通外科主治医师

单选题男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()。A 胃大部切除毕Ⅰ式吻合B 胃大部切除毕Ⅱ式吻合C 高选择性迷走神经切断术D 全胃切除术E 胃楔形切除术

题目
单选题
男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是()。
A

胃大部切除毕Ⅰ式吻合

B

胃大部切除毕Ⅱ式吻合

C

高选择性迷走神经切断术

D

全胃切除术

E

胃楔形切除术

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相似问题和答案

第1题:

男性,60岁,进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是

A、争取手术切除

B、放射治疗

C、化学治疗

D、放射+手术治疗

E、多次输血,保守治疗


参考答案:C

第2题:

患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切除术,毕Ⅱ式

B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

C、全胃切除术

D、胃楔形切除术

E、选择性迷走神经切断术

术后患者可进食的指征是A、病情好转,患者想进食

B、肠蠕动恢复、肛门排气

C、伤口拆线后

D、术后4天

E、患者清醒,生命体征平稳


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第3题:

女性,39岁,胃窦部巨大溃疡直径:2cm,经内科治疗6周无效,拟行手术,首选手术方式为

A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术


正确答案:A
毕I式胃大部切除术,远端胃大部切除后,将残胃与十二指肠吻合。优点是吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态,食物经吻合口进人十二指肠,减少胆汁胰液反流人残胃,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症较少。对十二指肠溃疡较大,炎症、水肿较重,瘫痕、粘连较多,残胃与十二指肠吻合有一定张力,行毕I式手术比较困难,易致胃切除范围不够,增加术后溃疡复发机会。

第4题:

患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。

术后患者可进食的指征是
A.病情好转,患者想进食
B.肠蠕动恢复、肛门排气
C.伤口拆线后
D.术后4天
E.患者清醒,生命体征平稳

答案:B
解析:
1.该患者诊断为胃溃疡,并且符合手术指征,可以采用BillrothⅠ式胃大部切除术。优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态,胆汁、胰液反流入残胃较少,术后因胃肠功能紊乱而引起的并发症也较少,故选择B。

2.肠蠕动恢复、肛门排气后,拔出胃管后当日可进少量饮水或米汤,故本题答案选择B。

第5题:

男性,49岁,胃窦部巨大溃疡,直径2cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

A.胃大部切除术,毕Ⅰ式

B.胃大部切除术,毕Ⅱ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术


正确答案:A

第6题:

男性,54岁,胃窦部巨大溃疡直径2.2cm。经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为()

A . 胃大部切除术,毕Ⅰ式

B . 胃大部切除术,毕Ⅱ式

C . 高选择性迷走神经切断术

D . 胃楔形切除术

E . 全胃切除术


参考答案: A

第7题:

李某,男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为

A、胃大部切除术,毕Ⅱ式

B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

C、全胃切除术

D、胃楔形切除术

E、选择性迷走神经切断术


参考答案:B

第8题:

男性,50岁,胃窦部巨大溃疡直径达2cm,经药物治疗6周后,拟行手术,首选手术方式是

A、胃大部切除毕Ⅰ式吻合

B、胃大部切除毕Ⅱ式吻合

C、高选择性迷走神经切断术

D、全胃切除术

E、胃楔形切除术


参考答案:A

第9题:

泌乳素瘤治疗正确的是

A、手术经额部切除术
B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术
C、以胆碱酯酶药物为首选
D、不能用放疗
E、手术治疗后不再复发

答案:B
解析:
泌乳素瘤手术治疗经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术。

第10题:

女性,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周后疼痛曾一过性缓解,进一步处理应首选()

  • A、反复查便隐血试验
  • B、继续药物治疗
  • C、钡餐检查
  • D、胃镜检查
  • E、手术治疗

正确答案:D