普通外科主治医师

单选题甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现（）A 呼吸困难和窒息B 音调降低，饮水呛咳C 声音嘶哑D 高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E 手足抽搐

题目
单选题
甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现（）
A

呼吸困难和窒息

B

音调降低，饮水呛咳

C

声音嘶哑

D

高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱

E

手足抽搐

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 掌握甲亢术后主要并发症的临床表现，有助于对其的正确和及时处理。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症，是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，主要表现为高代谢和多脏器功能障碍，应及时处理；喉返神经支配声带的运动神经纤维，一侧损伤可导致声音嘶哑；喉上神经分内（感觉）、外（运动）两支，前者损伤会发生饮水呛咳，后者损伤则可导致音调降低；甲状旁腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢，损伤后的常见临床表现是手足抽搐；呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，主要原因是切口内明显出血。
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第1题：

甲亢术后出现声音嘶哑，失音的原因是

A．喉上神经内支损伤

B．喉返神经损伤

C．喉上神经外支损伤

D．迷走神经损伤

E．声带损伤


正确答案：B
一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。

第2题：

甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于

A．喉返神经损伤

B．甲状腺切除过多

C．喉上神经损伤

D．甲状旁腺损伤

E．交感神经损伤


正确答案：B

第3题：

男性56岁，行甲亢手术后2天，突然出现全身肌肉抽搐，不能控制。初步诊断（ ）

A．喉返神经损伤

B．甲低

C．甲亢危象

D．喉上神经损伤

E．甲状旁腺损伤


正确答案：E

第4题：

甲亢术后出现声音嘶哑，饮水无呛咳，可能是由于


A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉头水肿
D.喉返神经损伤

答案：D
解析：

第5题：

甲亢患者术后出现声音嘶哑的原因为（ ）

A．损伤喉上神经左支

B．损伤喉上神经右支

C．损伤喉返神经

D．喉头水肿

E．喉痉挛


正确答案：C
解析：手术过程中，一侧喉返神经损伤引起声音嘶哑。

第6题：

甲状腺术后患者出现声音嘶哑，可能是( )

A、呼吸困难和窒息

B、喉返神经损伤

C、喉上神经损伤

D、甲状旁腺损伤

E、甲亢危象


答案：B

第7题：

甲亢手术后出现手足抽搐提示

A.气管塌陷

B.喉返神经损伤

C.喉上神经外侧支损伤

D.喉上神经内侧支损伤

E.甲状旁腺损伤


参考答案：E

第8题：

甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于()

A.甲状旁腺损伤

B.甲状腺切除过多

C.喉上神经损伤

D.喉返神经损伤

E.交感神经损伤


正确答案：B

第9题：

甲亢术后，如喉返神经损伤，则出现

A.呼吸困难和窒息

B.音调降低，饮水呛咳

C.声音嘶哑

D.高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱

E.手足抽搐


参考答案：C

第10题：

甲亢术后出现声调降低，进食呛咳，应考虑（ ）。

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.膈神经损伤
D.喉头水肿
E.甲状旁腺损伤

答案：B
解析：
喉上神经外支受损可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳。

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