普通外科主治医师

单选题患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是()A 乳头状息肉B 增生性息肉C 家族性肠息肉病D 退行性息肉E 色素沉着息肉综合征

题目
单选题
患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是()
A

乳头状息肉

B

增生性息肉

C

家族性肠息肉病

D

退行性息肉

E

色素沉着息肉综合征

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。
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相似问题和答案

第1题:

男性,50岁。下腹隐痛不适,偶有黏液血便,按慢性结肠炎治疗效果不佳,此时首选的检查方法是

A.直肠指诊

B.直肠镜检

C.腹部CT

D.X线钡灌肠

E.纤维结肠镜检查


正确答案:A

第2题:

患者,男性,20岁。反复排黏液稀血便2年,、行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为

A.绒毛性息肉

B.增生性息肉

C.腺瘤性息肉

D.退行性息肉

E.假性息肉


正确答案:C

第3题:

女性,30岁,黏液血便和血水样便2年余,结肠镜检见直肠和乙状结肠黏膜多发性糜烂、溃疡,伴黏膜桥及假息肉形成。本例最可能患有

A、急性细菌性痢疾

B、肠伤寒

C、伪膜性肠炎

D、缺血性肠病

E、溃疡性结肠炎


参考答案:E

第4题:

女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是()。

  • A、慢性溃疡性结肠炎
  • B、阿米巴肠病
  • C、慢性细菌性痢疾
  • D、日本血吸虫病
  • E、溃疡性结肠癌

正确答案:A

第5题:

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,可见成形便。应首选的检查是

A.钡灌肠

B.大便常规镜检

C.纤维结肠镜

D.乙状结肠镜

E.肛门直肠指检,直肠镜检查


正确答案:E
14.答案[E] 解析:便鲜血、血与便不混且大便成形,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此首选肛门直肠指检及直肠镜检查。

第6题:

男性,24岁,反复排黏液稀便和血便2年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,行诊断性息肉切除术,病理检查最可能发现的息肉类型是

A.绒毛性息肉

B.增生性息肉

C.腺瘤性息肉

D.退行性息肉

E.假性息肉


正确答案:C

第7题:

患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是

A.乳头状息肉

B.增生性息肉

C.家族性肠息肉病

D.退行性息肉

E.色素沉着息肉综合征


正确答案:C
家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

第8题:

(65~67题共用题干) 患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 为明确诊断,此时最适宜的检查手段是

A.腹部B超

B.钡剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检

D.上消化道造影

E.腹部CT


正确答案:C
考虑为左半结肠或乙状结肠癌。

第9题:

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检査是

A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜

答案:B
解析:
[考点]直肠肛管疾病的检查
[分析]便血时,直肠指检和镜检是必须进行的检查,简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此,此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检査。大便常规镜检只能证实出血,对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查,不是首选。

第10题:

女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能诊断是()

  • A、溃疡性结肠癌
  • B、阿米巴肠病
  • C、慢性细菌性痢疾
  • D、日本血吸虫病
  • E、慢性溃疡性结肠炎

正确答案:E

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