普通外科主治医师

单选题女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）。A 乳房纤维腺瘤B 乳房肉瘤C 乳腺癌D 乳房结核E 乳房囊性增生病

题目
单选题
女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）。
A

乳房纤维腺瘤

B

乳房肉瘤

C

乳腺癌

D

乳房结核

E

乳房囊性增生病

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 乳腺癌发病，20以前年轻人少见，多在45～50岁，绝经后发病率继续上升，可能与老年人雌酮含量提高相关，而雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。

A．乳腺纤维瘤

B．乳腺增生病

C．乳癌

D．乳房结核

E．乳管扩张症


正确答案：C

第2题：

女性，55岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限有4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为 ( )A、乳腺癌

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房结核

为确诊，应采取下列哪种检查 ( )A、X线检查

B、B超检查

C、CT检查

D、肿块切除快速送病理切片检查

E、粗针穿刺组织学检查


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm ×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是（ ）。

A．乳腺癌

B．乳房结核

C．乳腺增生病

D．乳管扩张症

E．乳腺纤维瘤


正确答案：A

第4题：

患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2～2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是

A、乳腺纤维瘤
B、乳腺增生病
C、乳腺癌
D、乳房结核
E、乳管扩张症

答案：C
解析：

第5题：

女性，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个直径2～2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是

A、乳腺纤维瘤
B、乳腺增生病
C、乳癌
D、乳房结核
E、乳管扩张症

答案：C
解析：
[考点] 乳癌的诊断。

第6题：

病历摘要：女性，37岁。右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛于月经前明显，10～14天，月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及明显局限性肿块。B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。


参考答案：分析步骤：（22分）1．初步诊断及诊断依据(1)初步诊断：乳腺囊性增生病。(2)诊断依据：①中年女性，慢性病程。病史：周期性的乳房疼痛。②右乳房肿胀、疼痛2年，疼痛具有周期性，月经前明显，经后缓解。③既往无殊。④查体发现右乳房外上象限片状增厚，未触及局限性肿块。⑤B超可见右乳腺回声稍增厚、增强，纹理紊乱，腺体内可见多个无回声区。2．鉴别诊断（6分）(1)急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现。患者不属于急性乳腺炎的高发人群，无乳房局部红肿及全身发热表现，不支持此诊断。(2)乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，多无疼痛。本患者的体格检查和B超检查均未发现肿块，不支持本病。3．进一步检查（4分）钼靶X线检查：可以发现增生的腺体，同时可以排除早期乳腺癌的存在。4．治疗原则（4分）(1)对症治疗。(2)可用中药调理。(3)定期随访。

第7题：

患者，女性，35岁，因乳房肿块就诊。查体；右侧乳房外上象限可触及一卵圆形的实性肿块，质较硬。

建议医生检测的肿瘤标志物是
A.CA72-4
B.CA15-3
C.CA19-9
D.CA50
E.CA125

答案：B
解析：

第8题：

患者女，62岁，发现右乳肿块1周，检查雌激素时，雌酮明显升高。首先考虑诊断为

A.乳腺癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.急性乳腺炎


参考答案：A

第9题：

女性，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是

A、乳腺增生病
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、孚山泉痛
E、乳腺导管内乳头状瘤

答案：B
解析：

第10题：

女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。

  • A、乳腺纤维腺瘤
  • B、乳房囊性增生病
  • C、乳腺癌
  • D、乳管内乳头状瘤
  • E、乳房结核

正确答案:C

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