普通外科主治医师

单选题距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用（）A 经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）B 经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）C 非手术治疗D 拉下式直肠癌切除术E 肿瘤局部切除

题目
单选题
距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用（）
A

经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

B

经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）

C

非手术治疗

D

拉下式直肠癌切除术

E

肿瘤局部切除

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第1题：

女性，45岁，大便次数增多2个月，伴黏液血便，肛门指诊示直肠癌距肛门12cm，该病人的手术方式应为

A、乙状结肠造瘘术

B、腹会阴联合根治术

C、经腹腔直肠前切吻合术

D、拉下式直肠癌根治术

E、直肠肿块局部切开术


参考答案：C

第2题：

男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检査证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约肿块直径约12cm。最佳手术方式应选择

A、MilEs手术
B、乙状结肠造口术
C、HArtmAnn手术
D、Dixon手术
E、局部切除

答案：D
解析：
经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又称直肠前切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜折返以上的直肠癌。是否选择Dixon手术，主要取决于病人的全身状况，肿瘤分化程度、浸润转移范围，特别是肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。

第3题：

距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用

A.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

B.经腹腔直肠癌根治性切除术(Dixon手术)

C.非手术治疗

D.拉下式直肠癌切除术

E.肿瘤局部切除


正确答案：B
略

第4题：

女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为（）

  • A、Dixon手术
  • B、Miles手术
  • C、拉下式直肠癌手术
  • D、Hartmann手术
  • E、仅作乙状结肠造口术

正确答案:E

第5题：

距肛门口7cm以内的直肠癌多采用（）

  • A、Mlies手术
  • B、Hartmann手术
  • C、乙状结肠造口术
  • D、Dixon手术
  • E、拉下式直肠癌切除术

正确答案:A

第6题：

距肛门口10cm以上的直肠癌多采用

A.Mlies手术

B.Hartmann手术

C.乙状结肠造口术

D.Dixon手术

E.拉下式直肠癌切除术


参考答案：D

第7题：

女性，45岁，大便次数增多2个月，伴黏液血便，肛门指诊示直肠癌距肛门12cm，该病人的手术方式应为

A.乙状结肠造瘘术
B.腹会阴联合根治术
C.经腹腔直肠前切吻合术
D.拉下式直肠癌根治术
E.直肠肿块局部切开术

答案：C
解析：
肿瘤距离肛门较远，可选择保肛手术，临床常用Dixon方式，即经腹腔直肠前切吻合术。

第8题：

若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm,肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选择

A．Miles手术

B．Dixon手术

C．Hartmenn手术

D．乙状结肠造口术

E．局部切除


正确答案：B

第9题：

距肛门3cm的直肠腺癌手术术式宜采用（）

  • A、经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）
  • B、经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）
  • C、非手术治疗
  • D、拉下式直肠癌切除术
  • E、肿瘤局部切除

正确答案:A

第10题：

男性，53岁，近1个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解。但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm，最佳手术方式应选择（）

  • A、Miles手术
  • B、乙状结肠造口术
  • C、Hartmann手术
  • D、局部切除
  • E、Dixon手术

正确答案:E

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