泌尿外科主治医师
单选题下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是（）A 结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B 可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C 上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D Murphy征阴性E 坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
题目
结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
Murphy征阴性
坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
相似问题和答案
第1题：
下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是
A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D、Murphy征阴性
E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
第2题：
下列急性非结石性胆囊炎的临床特点中，不正确的是
A.病因明确，容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊，应尽早手术治疗
多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤，或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉镇痛药的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁滞留和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。
第3题：
以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是
A、病因明确，容易诊断
B、临床表现与结石性胆囊炎相似
C、病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D、B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E、一经确诊，应尽早手术治疗
第4题：
下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）
- A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
- B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
- C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
- D、Murphy征阴性
- E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
正确答案:A
第5题：
第6题：
不需手术治疗的是
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性结石性胆囊炎
C.胆总管结石感染
D.肝左叶肝内胆管结石
E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎
急性单纯性胆囊炎多可采用非手术疗法如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，使用广谱有效的抗生素、维生素K和止血药物，解痉镇痛，胃肠减压，以及全身支持治疗等。待感染控制，病情缓解，应有计划地择期手术。
第7题：
下列需要急行胆道减压的疾病是
A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆囊结石嵌顿
急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为夏科氏五联征，即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。
第8题：
夏柯三联征是下列哪种胆道疾病的临床表现
A．急性胆囊炎
B．胆囊结石
C．急性胆管炎
D．肝内胆管结石
E．萎缩性胆囊炎
第9题：
急性结石性胆囊炎的临床表现有哪些？
正确答案:突发又上腹阵发绞痛，并向右肩背部放散，同时伴有恶心，呕吐等消化道症状，少数病人亦可有发热、寒战高热，巩膜或皮肤黄疸。
第10题：
结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
常在进食油腻食物后发病
上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
Murphy征阴性
穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘