重症医学章节练习

单选题男性,25岁,市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,检查:体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白(++),最有助于诊断的检查为()A 脑脊液细菌培养B 肾功能检查C 出血热病毒抗体检测D 钩端螺旋体血清凝集试验E 乙脑IgM抗体

题目
单选题
男性,25岁,市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,检查:体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白(++),最有助于诊断的检查为()
A

脑脊液细菌培养

B

肾功能检查

C

出血热病毒抗体检测

D

钩端螺旋体血清凝集试验

E

乙脑IgM抗体

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第1题:

患者男性,25岁。市政下水道管理工人,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,检查:体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白(++),最有助于诊断的检查为

A.脑脊液细菌培养

B.肾功能检查

C.出血热病毒抗体检测

D.钩端螺旋体血清凝集试验

E.乙脑IgM抗体


正确答案:D
[答案] D
[解析] 本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法,其中毒症状包括发热。乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等,其诊断主要依据血清学抗体检测,一般在病初和发病第3~5周采集双份血清,检测抗体滴度变化。

第2题:

男,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T 39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。
最有助于诊断的检查为()
A.肾功能检查
B.做脑脊液细菌培养
C.钩体显微镜凝集溶解试验
D.出血热病毒抗体
E.乙脑IgM抗体


答案:C
解析:
是钩端螺旋体病最常用的诊断方法。

第3题:

患者,男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,意识清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10 kPa。

为确定临床诊断,应首先做哪项检查

A.胸部X线检查

B.血白细胞计数

C.尿常规检查,肾功能检查

D.出血时间检测

E.肥达反应


正确答案:C
该患者颜面潮红,结膜充血,可见条状出血,符合流行性出血热表现,应进一步化验尿,如有尿蛋白、肾功能损害的证据则进一步证实诊断。

第4题:

男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。治疗应首选的药为()。

  • A、四环素
  • B、链霉素
  • C、复方新诺明
  • D、氯霉素
  • E、青霉素

正确答案:E

第5题:

男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6C,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。最有助于诊断的检查为()。

  • A、肾功能检查
  • B、钩体显微镜凝集溶解试验
  • C、做脑脊液细菌培养
  • D、出血热病毒抗体
  • E、乙脑IgM抗体

正确答案:B

第6题:

下列各题共用题干 男性,36岁,11月份来诊,发热4d,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有 叩痛,血压14/10kPa。 {TS}为确定临床诊断,应首先做哪项检查

A.血白细胞计数

B.胸部X线检查

C.尿常规检查、肾功能检查

D.出血时间

E.肥达反应


正确答案:C

第7题:

男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压105/75mmHg。为确定临床诊断,应首先做哪项检查
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.尿常规检查,肾功能检查
D.出血时间
E.肥达反应


答案:C
解析:

第8题:

男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15人院,T38.6oC,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)诊断应考虑( )

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.流行性出血热

E.急性肾炎


正确答案:C
C;夏秋季发病,发热,球结膜充血,淋巴结肿大,腓肠肌压痛及脑膜刺激征,应考虑为钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)。

第9题:

男性,25岁,市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,检查:体温39.3℃,球结膜充血,颈抵抗,腹股沟淋巴结肿大伴压痛,尿蛋白(++),最有助于诊断的检查为()

  • A、脑脊液细菌培养
  • B、肾功能检查
  • C、出血热病毒抗体检测
  • D、钩端螺旋体血清凝集试验
  • E、乙脑IgM抗体

正确答案:D

第10题:

患儿,男,8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体:表情淡漠,反应迟钝,体温38.8℃,脉搏80次/分,颈有抵抗,肺腹无异常,未接种过卡介苗,其父患空洞性肺结核。 为诊断应做哪项检查()

  • A、血白细胞
  • B、胸部X线透视
  • C、脑电图
  • D、脑脊液
  • E、胃镜

正确答案:D

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