重症医学章节练习

单选题下列哪项不是缺血.再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因()A 黄嘌呤脱氢酶(XD.作用B 中性粒细胞的呼吸爆发C 黄嘌呤氧化酶(XO)D 儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E 自由基清除能力降低

题目
单选题
下列哪项不是缺血.再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因()
A

黄嘌呤脱氢酶(XD.作用

B

中性粒细胞的呼吸爆发

C

黄嘌呤氧化酶(XO)

D

儿茶酚胺增加和氧化产生自由基

E

自由基清除能力降低

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第1题:

缺血-再灌注损伤时自由基的损伤作用是什么?


参考答案:自由基可与各种细胞成分发生反应,造成细胞结构损伤和功能代谢障碍。主要包括以下几个方面:①膜脂质过氧化 增强;②蛋白质功能抑制;③核酸及染色体破坏。

第2题:

下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制

A.引起细胞膜脂质过氧化

B.组织因子释放

C.引起自由基大量产生

D.破坏核酸及染色体

E.损伤蛋白质的结构和功能


正确答案:B

第3题:

关于心肌缺血再灌注损伤的描述,错误的是

A、缺血时间越长,损伤越重

B、缺血再灌注损伤心肌与氧自由基有关

C、缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影响

D、心肌缺血再灌注损伤与钙超载有关

E、能量代谢障碍也是其发病机制之一


参考答案:C

第4题:

心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么?


正确答案:再灌注期缺血组织恢复血氧供应,也提供了大量电子受体,使氧自由基在短时间内爆发性增多。
主要途径有:
①内皮细胞源。经黄嘌呤氧化酶催化嘌呤类代谢并释放出大量电子,为分子氧接受后产生活性氧;
②中性粒细胞源。再灌注期激活的中性粒细胞产生大量氧自由基,称为呼吸爆发;
③线粒体源。线粒体氧化磷酸化功能障碍,进入细胞内的氧经单电子还原而形成的氧自由基增多,而经4价还原生成的水减少。

第5题:

简述缺血-再灌注损伤中过多自由基的损伤后果(机制)。
过多氧自由基的损伤后果(机制):
①细胞膜受损:自由基同膜脂质不饱和脂肪酸作用引发脂质过氧化反应,膜脂质微环境破坏,使膜结构受损、功能障碍:
1)破坏膜的正常结构。
2)间接抑制膜蛋白功能:脂质过氧化使膜脂质发生交联、聚合,使存在于其间的膜蛋白(受体、酶、离子通道等)的活性下降,膜受体抑制等。同时ROS也可直接使膜蛋白变性失去活性。
3)促进自由基及其他生物活性物质生成:膜脂质过氧化可激活磷脂酶C、磷脂酶D,进一步分解膜磷脂,形成多种生物活性物质如前列腺素,血栓素和白三烯等,促进再灌注损伤发生。
②破坏蛋白质结构与功能:自由基与蛋白质发生氧化反应,ROS与蛋白质多肽链上的巯基、氨基酸残基发生氧化反应,改变蛋白质结构,引起蛋白质变性、降解及功能丧失。
③破坏核酸和染色体:主要OH•作用(80%)。OH•易与脱氧核糖核酸及碱基发生加成反应,使核酸碱基改变或DNA断裂,染色体畸变。自由基除直接造成细胞多种结构物质氧化外,还可通过改变细胞功能引起组织损伤。可见,自由基是缺血再灌注损伤极为重要的发病学因素和环节,是各种损伤机制学说中重要的启动因素。

第6题:

缺血一再灌注损伤时高能磷酸化合物生成减少的机制有( )。

A.缺血心肌利用氧能力受限

B.合成ATP的底物不足

C.线粒体损伤

D.心肌供氧不足

E.再灌注血流的冲洗


正确答案:ABCE

第7题:

下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制

A、组织因子释放
B、引起自由基大量产生
C、破坏核酸及染色体
D、损伤蛋白质的结构和功能
E、引起细胞膜脂质过氧化

答案:A
解析:
自由基的性质非常活跃,可增强膜脂质过氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色体、引起大量的自由基产生等而引起缺血-再灌注损伤。

第8题:

缺血再灌注损伤的关键因素是

A、无复流现象

B、钙超载

C、氧自由基介导的损伤

D、微血管损伤

E、白细胞浸润


参考答案:C

第9题:

简述缺血与再灌注时氧自由基产生过多的可能机制。


正确答案: ⑴黄嘌呤氧化酶的形成增多
⑵中性粒细胞呼吸爆发
⑶线粒体单电子还原增多
④儿茶酚胺自氧化增强。

第10题:

缺血-再灌注损伤发生的主要机制是自由基的作用。


正确答案:正确