重症医学章节练习
单选题脑外伤颅底骨折脑脊液鼻漏伴昏迷，建立气道首选（）A 经口气管插管B 经鼻气管插管C 气管切开造口D 环甲膜穿刺E 口咽通气管
题目
单选题
脑外伤颅底骨折脑脊液鼻漏伴昏迷，建立气道首选（）
A
经口气管插管
B
经鼻气管插管
C
气管切开造口
D
环甲膜穿刺
E
口咽通气管
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相似问题和答案
第1题：
下列哪项不能鼻插管
A、腭裂
B、鼻道畸形
C、上颌骨骨折合并颅底骨折脑脊液漏
D、舌癌
E、腮腺肿瘤
参考答案：BC
第2题：
颅底骨折通常的诊断依据是
A.脑脊液鼻、耳漏
B.头痛伴呕吐
C.偏瘫
D.头皮血肿
E.昏迷
正确答案：A
诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。(1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现”熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折：外耳道流血并随脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉．海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。
诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。(1)颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现”熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。(2)颅中窝骨折：外耳道流血并随脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉．海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。(3)颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。
第3题：
颅底骨折通常的诊断依据是( )
A.头颅X线平片
B.脑脊液鼻或耳漏
C.头颅常规CT
D.昏迷
E.头痛伴呕吐
正确答案：B
第4题：
应立即手术治疗的脑外伤是（）。
- A、脑震荡
- B、颅底骨折伴脑脊液鼻漏
- C、脑挫裂伤
- D、蛛网膜下腔出血
- E、硬膜外血肿
正确答案:E
第5题：
男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。
此患者最可能的诊断为
A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
答案：A
解析：
第6题：
颅底骨折的表现不包括（ ）
A、骨折畸形
B、脑脊液鼻漏
C、外耳道脑脊液漏
D、耳后乳突区皮下瘀血
E、耳后及枕下部皮下瘀血
参考答案：A
第7题：
下列病人不宜置鼻饲管的是（ ）。
A.脑挫裂伤长期昏迷
B.躁动的昏迷病人
C.脑干损伤合并吞咽困难
D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏
E.颅底骨折合并脑脊液耳漏
B.躁动的昏迷病人
C.脑干损伤合并吞咽困难
D.颅底骨折合并脑脊液鼻漏
E.颅底骨折合并脑脊液耳漏
答案：D
解析：
脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。
第8题：
脑外伤颅底骨折脑脊液鼻漏伴昏迷，建立气道首选
A.经口气管插管
B.经鼻气管插管
C.气管切开造口
D.环甲膜穿刺
E.口咽通气管
参考答案：A
第9题：
颅底骨折通常的诊断依据是：（）
- A、脑脊液鼻、耳漏
- B、头痛伴呕吐
- C、偏瘫
- D、头皮血肿
- E、昏迷
正确答案:A
第10题：
下列哪项不是经鼻插管的禁忌症（）
- A、颅底骨折
- B、鼻道畸形
- C、严重凝血功能障碍
- D、脑脊液漏
- E、下颌骨骨折
正确答案:E