广西住院医师康复医学科

单选题男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为()A 前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏B 中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏C 后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏D 前颅窝底骨折、外伤性鼻出血E 中颅窝底骨折、外伤性鼻出血

题目
单选题
男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。此患者最可能的诊断为()
A

前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

B

中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

C

后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

D

前颅窝底骨折、外伤性鼻出血

E

中颅窝底骨折、外伤性鼻出血

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:右额部长约5cm买皮裂伤,神志清醒,右眼无光感。头颅CT提示:右额部颅骨凹陷性骨折,凹陷深度约1.5cm,右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是

A.右额部清创缝合

B.右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术

C.右额部凹陷性骨折整复术

D.右侧视神经管减压术

E.以上都不是


正确答案:B
该患者为右侧视神经管骨折致直接的原发性视神经损伤,伤后立即出现失明,且合并右额部颅骨凹陷性骨折,具备右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术的手术指征。

第2题:

男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。

此患者最可能的诊断为
A.前颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
B.前颅窝底骨折、外伤性鼻出血
C.后颅窝底骨折、脑脊液鼻漏
D.中颅窝底骨折、外伤性鼻出血
E.中颅窝底骨折、脑脊液鼻漏

答案:A
解析:

第3题:

患者男,32岁。右额部高速异物击伤致头痛、右眼失明1天入院。查体:右额部长约5cm头皮裂伤,神志清醒,右眼无光感。头颅CT提示:右额部颅骨凹陷性骨折,凹陷深度约1.5cm,右侧视神经管骨折。应采取的处理措施是

A、右额部清创缝合

B、右额部凹陷性骨折整复术、右侧视神经管减压术

C、右额部凹陷性骨折整复术

D、右侧视神经管减压术

E、以上都不是


参考答案:B

第4题:

患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。医生应首先进行的检查是()

  • A、右股部有无骨擦音或骨擦感
  • B、右股部有无反常活动
  • C、生命体征的检查
  • D、检查胫前、后动脉的搏动情况
  • E、诊断性腹腔穿刺

正确答案:C

第5题:

患者,男,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为()

  • A、右上颌骨骨折
  • B、右下颌骨骨折
  • C、右上、下颌骨骨折
  • D、右颧骨、颧弓骨折
  • E、右颧骨、上下颌骨骨折
  • F、眶周骨折

正确答案:D

第6题:

女,67 岁。车祸即昏迷,伤后 2 小时被送至医院。查体:昏迷状态,左顶枕部有一直径 4cm头皮血肿,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射阳性。头颅 CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。
该患者最可能的诊断是

A.右额颞急性硬脑膜下积液,脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜外血肿,脑疝
C. 右额颞脑挫伤,脑疝
D. 右额颞脑内血肿,脑疝
E. 右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝

答案:E
解析:
头颅 CT 示右额颞部骨板下新月形高密度影是右额颞急性硬脑膜下血肿的特异性表现。

第7题:

男,35岁,右额部被棒球杆击伤2天,查体示神清,右眶周青紫肿胀,右鼻腔内有淡血性液流出。

主要治疗方案为
A.立即行脑脊液漏修补术
B.保持头低位、充分引流脑脊液
C.予以加强脱水治疗
D.予以纱布填塞鼻腔
E.保持头高位并予以抗感染治疗

答案:E
解析:

第8题:

女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

A、右鼻孔流出血性液体

B、同向性偏盲

C、嗅觉丧失

D、眶周青紫

E、伤后昏迷时间较长


参考答案:A

第9题:

患者,男,78岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛。最可能的诊断是()。

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右髋软组织损伤
  • E、右粗隆间骨折

正确答案:C

第10题:

患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为()

  • A、右上颌骨骨折
  • B、右下颌骨骨折
  • C、右上、下颌骨骨折
  • D、右颧骨、颧弓骨折
  • E、右颧骨、上下颌骨骨折
  • F、眶周骨折

正确答案:D

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