重症医学章节练习

单选题男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。胃肠功能障碍监测和诊断指标为（）A 黏膜内pH（pHi）测定B 肠道细菌易位、血浆内毒素测定C 胃肠动力监测D 肠黏膜屏障通透性测定E 以上都是

题目
单选题
男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。胃肠功能障碍监测和诊断指标为（）
A

黏膜内pH（pHi）测定

B

肠道细菌易位、血浆内毒素测定

C

胃肠动力监测

D

肠黏膜屏障通透性测定

E

以上都是

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第1题：

下列哪种胸部损伤需剖胸探查？

A.多发肋骨骨折，严重反常呼吸

B.闭合性胸部损伤伴血气胸

C.心肌挫伤，心原性休克

D.张力性气胸

E.左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂


正确答案：E

第2题：

下列哪项胸部损伤需剖胸探查？（）

  • A、多发肋骨骨折，严重反常呼吸
  • B、闭合性胸部损伤伴血气胸
  • C、心肌挫伤，心源性休克
  • D、张力性气胸
  • E、左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂

正确答案:E

第3题：

下列哪种胸部损伤急需剖胸探查()。

A.多发肋骨骨折，严重反常呼吸

B.闭合性胸部损伤伴血气胸

C.心肌挫伤，心原性休克

D.左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂


参考答案：D

第4题：

单选题
下列哪项胸部损伤需剖胸探查？（）
A

多发肋骨骨折，严重反常呼吸

B

闭合性胸部损伤伴血气胸

C

心肌挫伤，心源性休克

D

张力性气胸

E

左侧血胸，纵隔阴影增宽，疑主动脉破裂


正确答案： A
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误（）
A

肠黏膜缺血缺氧

B

氧自由基损伤

C

炎性介质损伤

D

缺血再灌注损伤

E

肠道原发性损伤


正确答案： D
解析： 暂无解析

第6题：

患者男性，43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体：呼吸急促，40次／分，SPO290％，双肺呼吸音粗，CT示双肺多发渗出，患者诊断为（）

  • A、复张性肺水肿
  • B、急性左心衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、神经源性肺水肿
  • E、高原性肺水肿

正确答案:C

第7题：

患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）

  • A、低血容量性休克
  • B、创伤性休克
  • C、心源性休克
  • D、颅脑外伤
  • E、右侧肋骨骨折

正确答案:B

第8题：

患者男性,32岁。车祸致胸部严重创伤,胸壁局部软化浮动,首先可以肯定有下列哪种损伤()。

A、损伤性血胸

B、闭合性气胸

C、多根肋骨多处骨折

D、单根肋骨单处骨折

E、张力性气胸


答案：C

第9题：

单选题
胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的典型表现
A

血胸

B

张力性气胸

C

多根多处肋骨骨折

D

双侧多根肋骨骨折

E

开放性气胸


正确答案： A
解析：

第10题：

单选题
男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。如对患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探针比值测定，下列何项正确（）
A

乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收

B

甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收

C

两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似，故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确

D

乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄

E

L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高


正确答案： D
解析： 暂无解析

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