重症医学章节练习

单选题女性患者,37岁,输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是()A 过敏反应B 发热反应C 溶血反应D 细菌污染反应E 循环超负荷

题目
单选题
女性患者,37岁,输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是()
A

过敏反应

B

发热反应

C

溶血反应

D

细菌污染反应

E

循环超负荷

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第1题:

某患者于输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是:

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、急性肺水肿

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案:A

第2题:

男性,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常。诊断为

A.过敏反应

B.变态反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.溶血反应


正确答案:C
发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

第3题:

输血后1~2小时,突然寒战,体温39℃~40℃,皮肤潮红,头痛,但血压正常,此为( )

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、疟疾


参考答案:A

第4题:

某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃。伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现

A.发热反应 应

B.溶血反

C.急性肺水肿

D.细菌污染反应

E.枸橼酸钠中毒反应


正确答案:A
患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温升高,是发热反应的表现。

第5题:

男性,65岁,因左股骨颈骨折行左髋人工关节置换术,术中因出血较多而输血,输血过程中突然寒战、发热、恶心、呕吐、出汗、皮肤潮红、血压不低,应诊断为

A.手术切口感染

B.输入细菌污染血

C.过敏性输血反应

D.发热性输血反应

E.溶血性输血反应


正确答案:D
解析:根据题干所示症状体征,血压不低,应考虑为发热性输血反应。手术切口感染一般应在术后3~5天表现,细菌污染反应、溶血反应及过敏反应血压均下降,还应有其他严重的临床表现。

第6题:

患者魏某,在输血50Inl后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐,体温39℃,对此病人护士采取的下列措施哪项不对()。

A.暂停输血

B.用生理盐水维持静脉通路

C.保暖,加盖被

D.给抗过敏药后继续输血

E.严密观察生命体征


正确答案:D

第7题:

患者男性,35岁。2小时前因空洞型肺结核致大咯血急诊入院,给予静脉输血治疗,其间出现皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐,体温39.8℃,该患者可能发生

A. 溶血反应

B. 细菌污染反应

C. 过敏反应

D. 枸橼酸钠中毒反应

E. 发热反应


正确答案:E
发热反应是静脉输血中最常见的反应,根据患者临床表现和体温变化以及症状出现的时间可以判断。

第8题:

女性病人,35岁,输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、输血反应


参考答案:B

第9题:

体温上升期患者表现为( )。

A.畏寒、皮肤潮红、无汗

B.畏寒、皮肤苍白、无汗

C.畏寒、皮肤苍白、出汗

D.畏寒、皮肤潮湿、出汗

E.畏寒、皮肤潮红、出汗


正确答案:B
解析:异常体温

第10题:

男性,30岁。因上消化道出血6小时入院,输血40分钟后,出现寒战、高热(39℃),同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,尿量正常。诊断为

A:过敏反应
B:变态反应
C:发热反应
D:肺水肿
E:溶血反应

答案:C
解析:
发热反应是最常见的早期输血并发症之一,多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。

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