重症医学章节练习

单选题女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用氢氯噻嗪2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68/分钟,室性期前收缩二联律,治疗应()A 改用毒毛花苷KB 停用地高辛并补钾C 停用地高辛并利尿D 增加地高辛用量E 电转复

题目
单选题
女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用氢氯噻嗪2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68/分钟,室性期前收缩二联律,治疗应()
A

改用毒毛花苷K

B

停用地高辛并补钾

C

停用地高辛并利尿

D

增加地高辛用量

E

电转复

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第1题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应( )

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全+心悸、气短、下肢水肿=心力衰竭。目前服用地高辛,氢氯噻嗪为非保钾利尿剂,长期应用(1个月),会出现低血钾,进而诱发洋地黄中毒,出现室性期前收缩二联律,所以正确的治疗是:停用地高辛,补钾。

第2题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

第3题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用氢氯噻嗪2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68/分钟,室性期前收缩二联律,治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停用地高辛并补钾

C、停用地高辛并利尿

D、增加地高辛用量

E、电转复


参考答案:B

第4题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛..25m9,氢氟噻嗪25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律。治疗应

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用氢氯噻嗪,可能存在低血钾。故本题选B考点:洋地黄中毒的表现及治疗

第5题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

第6题:

女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次∕分,窦性心律,室性期前收缩二联律。治疗应是

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


答案:B

第7题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

A.改用毒毛花甙K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

第8题:

女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。

A.改用毒毛旋花子甙K

B.停地高辛, 给氯化钾

C.停地高辛, 给速尿

D.增加地高辛用量

E.电转复


正确答案:B

第9题:

患者,男性,31岁,患心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25 mg,氢氯噻嗪25 mg,1个月后,感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率为68次/分,室性期前收缩,二联律,诊断为强心苷类中毒,治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停用地高辛,给予氯化钾

C、停用地高辛,给予呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


参考答案:B

第10题:

女性,40岁。患慢性心力衰竭,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。请问此患者治疗应

A、改用毒毛花苷K
B、停地高辛,给氯化钾
C、停地高辛,给呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律

答案:B
解析:
氢氯噻嗪为排钾性利尿剂,长期使用易导致低钾血症。低血钾易诱发洋地黄(地高辛)中毒,表现为恶心呕吐、室早二联律。故本例可诊断为洋地黄中毒,治疗时首先要停用地高辛,纠正低血钾。

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