心血管系统

单选题患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()A 改用毒毛花苷KB 停地高辛,给氯化钾C 停地高辛,给呋塞米D 增加地高辛用量E 电复律

题目
单选题
患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()
A

改用毒毛花苷K

B

停地高辛,给氯化钾

C

停地高辛,给呋塞米

D

增加地高辛用量

E

电复律

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第1题:

女性,30岁,患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿塞25mg,1个月后感恶心、呕吐、心电图示:心率68次∕分,窦性心律,室性期前收缩二联律。治疗应是

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


答案:B

第2题:

患者女性,65岁,风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全30年,心悸,气短,双下肢浮肿。每天服地高辛0.25g,间断服用双氢克尿塞2个月,心电圈示室性阜搏、二联律。首选哪种治疗措施

A.慢心律

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.停用地高辛,给苯妥英钠及补钾治疗

E.速尿


正确答案:D
慢性心功能不全者,长期应用洋地黄后出现室性早搏、二联律,应警惕洋地黄中毒,首先需要停用洋地黄类药物,而后给予补钾、苯妥英钠、利多卡因等药物处理。

第3题:

女性, 30岁, 患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全, 心悸、气短、下肢浮肿, 每日服地高辛0.5mg, 并间断用双氢克尿噻2个月, 近日感恶心、呕吐, 心电图示:窦律, 心率68次/分, 室早二联律, 治疗应()。

A.改用毒毛旋花子甙K

B.停地高辛, 给氯化钾

C.停地高辛, 给速尿

D.增加地高辛用量

E.电转复


正确答案:B

第4题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

A.改用毒毛花甙K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

第5题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

第6题:

女,32岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,感心悸、气短、下脂浮肿。每天服地高辛0.25mg,双氢克尿噻12.5mg 2个月,查心电图示室性早搏,二联律。首选哪种治疗措施?

A、慢心律

B、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

C、钾盐

D、利多卡因

E、普萘洛尔


答案:B

第7题:

患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

A、改用毒毛花苷K

B、停地高辛,给氯化钾

C、停地高辛,给呋塞米

D、增加地高辛用量

E、电复律


参考答案:B

第8题:

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应( )

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B
风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全+心悸、气短、下肢水肿=心力衰竭。目前服用地高辛,氢氯噻嗪为非保钾利尿剂,长期应用(1个月),会出现低血钾,进而诱发洋地黄中毒,出现室性期前收缩二联律,所以正确的治疗是:停用地高辛,补钾。

第9题:

女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏二联律。首选哪种治疗措施( )

A.停用地高辛

B.慢心律

C.利多卡因

D.电复律

E.普萘洛尔


正确答案:A

第10题:

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


正确答案:B

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