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单选题患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg（10.7/6.67kPa），P130次/分，细弱。护士应立即为其安置（）。A 中凹位B 半坐卧位C 俯卧位D 侧卧位E 去枕仰卧位

题目
单选题
患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg（10.7/6.67kPa），P130次/分，细弱。护士应立即为其安置（）。
A

中凹位

B

半坐卧位

C

俯卧位

D

侧卧位

E

去枕仰卧位

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第1题：

男性50岁，乙肝史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500ml，查体：BP80/50mmHg，P120次，分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。陔患者最可能的出血原因为

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．脾功能亢进

C．胃溃疡出血

D．脾破裂


正确答案：A

第2题：

术后患者内出血，最早的表现为

A:呼吸急促
B:面色苍白
C:血压下降
D:四肢湿冷、脉细弱
E:心慌、口渴、脉快

答案：E
解析：
【考点】术后患者的护理【精析】内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。患者常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安，但身体上无伤口。【避错】本题考生易误选B，患者出现面色苍白是内出血的表现之一，但是在出血量达到一定量时才会出现，不是最早表现，故本题答案为E。

第3题：

患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退


正确答案：A
A

第4题：

患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，P130次/分，细弱。护士应立即为其安置

A.去枕仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.俯卧位
E.中凹位

答案：E
解析：

第5题：

共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。

该患者现在处于
A:休克代偿期
B:休克抑制期
C:休克晚期
D:微循环衰竭
E:微循环扩张期

答案：A
解析：
休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。

第6题：

患者,女,58岁,因车祸撞伤右上腹,诉腹痛同时伴有面色苍白,脉搏细速,四肢湿冷,应首先考虑()。

A、脾破裂

B、胃破裂

C、肝破裂

D、肾破裂

E、胆囊破裂


答案：A

第7题：

患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A: 烦躁不安
B: 面色苍白
C: 呼吸深快
D: 四肢湿冷
E: 高热不退

答案：A
解析：

第8题：

患者，男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血1次，量约300ml。患者出血原因最可能是( )

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、脾功能亢进

C、脾破裂

D、胃溃疡出血

E、肝内胆道出血


正确答案：A

第9题：

共用题干
患者女，28岁，因宫外孕破裂出血入院，入院后患者出现精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。查体：BP80/60mmHg，P120次/分。

针对该患者的护理措施，错误的是
A:迅速建立1～2条静脉通路
B:取中凹卧位
C:每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压
D:遵医嘱给予吸氧
E:给予热水袋保暖

答案：E
解析：
休克代偿期的表现为精神紧张，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，尿少。故选A。

休克代偿期患者的护理包括平卧位，保持呼吸道通畅，注意给体温过低的休克患者保暖，盖上被、毯，禁用热水袋保暖。必要的初步治疗，注意患者的运送。故选E。

第10题：

患者，男，32岁，脾破裂出血，患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，BP80/50mmHg（10.7/6.67kPa），P130次/分，细弱。护士应立即为其安置（）。

  • A、中凹位
  • B、半坐卧位
  • C、俯卧位
  • D、侧卧位
  • E、去枕仰卧位

正确答案:A

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