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问答题护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些?

题目
问答题
护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些?
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第1题:

三级医院病案质量控制指标正确的是( )。

A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%


参考答案:E

第2题:

转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


答案:
解析:
转科患者必须书写转出记录和转入记录。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外):转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

第3题:

三级综合医院病案率要求( )。

A、甲级病案率≥90%,无丙级病案

B、甲级病案率≥95%,无丙级病案

C、病历书写合格率≥90%

D、病历书写合格率≥95%

E、病历书写合格率≥98%


参考答案:A

第4题:

护理文件书写严格按照()

  • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
  • B、《广东省护理文件书写规范(试行)》
  • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
  • D、《护士条例》

正确答案:A,B,C

第5题:

近5个年度累计乙级病历3份,丙级病历1份的,高级职称晋升报名予以一票否决。


正确答案:正确

第6题:

“三甲”不允许出现的是( )

A、甲级病历

B、乙级病历

C、丙级病历

D、乙级和丙级病历


答案:C

第7题:

死亡患者的病历书写要求有哪些?


答案:
解析:
死亡患者必须书写死亡记录和死亡讨论记录。
死亡记录由经治医师在患者死亡后24小时内完成;死亡讨论记录应在患者死亡后一周内完成。

第8题:

一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是( )。

A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案

B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案

C.甲级病案率≥90%,无丙级病案

D.甲级病案率≥95%,无丙级病案

E.住院病历书写合格率≥95%


参考答案:C

第9题:

病历质量奖惩制度,我*院的规定,下列说法不正确的是?()

  • A、个人累计出现2份乙级住院病历或1份丙级住院病历者,当年度不能考核为“优秀。
  • B、个人当年度累计出现4份乙级住院病历或2份丙级住院病历者,年度考核可确定为基本合格等次。
  • C、近5个年度累计乙级病历3份,丙级病历1份的,高级职称晋升报名予以一票否决。
  • D、死亡病历应在死亡后7个工作日内上交到医院病案室。

正确答案:B

第10题:

请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。


正确答案: ⑴入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成。
⑵24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成。
⑶24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
⑷接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
⑸转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。
⑹手术记录应当在术后24小时内完成。
⑺出院记录应当在患者出院后24小时内完成。

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