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单选题基于以下病例: 林先生,60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检:脉搏110次/分,心率140次/分。心电图示心房颤动。为控制其心房颤动的心室率,首选的药物是()A 普鲁卡因胺B 奎尼丁C 普萘洛尔D 维拉帕米E 洋地黄

题目
单选题
基于以下病例: 林先生,60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检:脉搏110次/分,心率140次/分。心电图示心房颤动。为控制其心房颤动的心室率,首选的药物是()
A

普鲁卡因胺

B

奎尼丁

C

普萘洛尔

D

维拉帕米

E

洋地黄

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第1题:

男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,体检:心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现

A、Kussmaul征

B、下肢水肿

C、发绀

D、肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音

E、肝大


参考答案:D

第2题:

患者刘某,女性,29岁,风湿性心脏病病史6年,近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查:脉搏118次/分,心室率144次/分。

该患者首先需要治疗的是

A、恢复窦性心律
B、控制心室率
C、减轻双下肢水肿
D、控制感染
E、治疗风湿性心脏病

答案:B
解析:
患者此时出现脉搏短绌,若不及时治疗会诱发或加重心衰,而心衰是风湿性心脏病病人致死的主要原因,故应及时控制该患者心室率。

第3题:

男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史。本次因气急,腹胀,下肢水肿,入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水()

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝颈回流征(+)

D、心界叩诊不扩大

E、肝肿大


参考答案:C

第4题:

基于以下病例: 林先生,60岁。既往有风心病、慢性心力衰竭病史5年。本次因心悸、乏力1月伴下肢水肿2周入院。体检:脉搏110次/分,心率140次/分。心电图示心房颤动。应用上述药物后应使病人休息时的心室率控制在()

  • A、60~80次/分
  • B、70~80次/分
  • C、80~100次/分
  • D、90~110次/分
  • E、100~120次/分

正确答案:A

第5题:

患者,男,16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176/105mmHg,既往无肾脏疾病史最可能的诊断为()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、慢性肾小球肾炎
  • C、肾盂肾炎
  • D、尿道炎
  • E、间质性肾炎

正确答案:A

第6题:

患者,男性,79岁,原有慢性支气管炎,肺气肿及慢性肝病史。本次因气急,腹胀,下肢水肿,入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水

A. 颈静脉怒张
B. 下肢水肿
C. 肝-颈回流征(+)
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大

答案:C
解析:

第7题:

女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿

该病例最适当的诊断应为


A、慢性支气管炎
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢支+肺气肿+心肌病

答案:C
解析:

第8题:

男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎

A、心率增快

B、颈静脉怒张

C、双下肢轻度水肿,大量腹水

D、双下肢严重水肿,少量腹水

E、肝大


参考答案:C

第9题:

病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。

  • A、肝硬化并门静脉栓塞
  • B、布加综合征
  • C、原发性肝癌
  • D、慢性乙型肝炎
  • E、门脉高压症

正确答案:C

第10题:

唐先生,53岁。“风心病”病史20年,近2年常感心慌、胸闷。1周前症状加重并下肢水肿入院。体检: 12脉搏120次/分钟,心率138次/分钟。X线示心影增大;心电图示心房颤动。首要的治疗是()

  • A、治疗风心病
  • B、恢复窦性心律
  • C、控制心室率
  • D、减轻下肢水肿
  • E、扩张冠状动脉

正确答案:C

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