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单选题男性,40岁,食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术,在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是()。A 术前1天禁食B 鼓励患者少食多餐C 生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃D 口服抗生素药液E 给予营养支持

题目
单选题
男性,40岁,食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术,在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是()。
A

术前1天禁食

B

鼓励患者少食多餐

C

生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃

D

口服抗生素药液

E

给予营养支持

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第1题:

男,55岁。中下段食管癌长3cm,既往行胃大部切除术(BillrothI式),应采取下列哪种治疗

A.食管癌切除食管胃吻合术

B.食管癌切除结肠代食管术

C.食管癌切除食管端端吻合术

D.胃造瘘术

E.空肠造瘘术


正确答案:B
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第2题:

患者,男,60岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.营养支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管


正确答案:A
食管癌术前3天给流质饮食,在餐后饮温开水漱口,以冲洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液,以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人,术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。

第3题:

男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B
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第4题:

食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是

A.指导病人练习深呼吸
B.口腔清洁
C.营养支持
D.经鼻胃管冲洗食管及胃
E.给予病人口服抗生素溶液

答案:A
解析:
术前指导病人练习深呼吸主要目的是预防呼吸道并发症。

第5题:

男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、乳糜胸

E、出血

食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水、电解质、酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天温盐水洗胃

该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是A、反流性食管炎

B、肿瘤复发

C、肠梗阻

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第6题:

某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20?109/L。该患者可能是发生

A.肺炎肺不张

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.乳糜胸

E.出血


正确答案:B

第7题:

男性,73岁,因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。

有关胃肠减压的护理措施正确的是

A.经常挤压胃管以防堵塞

B.胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗

C.胃管脱出后应及时插入

D.胃管拔除后即可进食

E.术后需间断胃肠减压


正确答案:A
术后胃管需持续胃肠减压,至肛门排气后方可拔除;保持胃管通畅,妥善同定,防止脱出,一旦脱出,不应盲目再插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘;经常挤压胃管以防堵塞;胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗;拔除胃管,停止胃肠减压24h后,若无吻合口瘘的症状可开始进食。

第8题:

患者男性,70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是()。

A.餐后口服新霉素

B.禁食

C.营养支持

D.全身使用抗生素

E.留置胃管


参考答案:A

第9题:

患者男性,55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A、吻合口瘘
B、吻合口狭窄
C、乳糜胸
D、出血
E、肺炎、肺不张

答案:A
解析:
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。

第10题:

食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是()。

  • A、指导病人练习深呼吸
  • B、口腔清洁
  • C、营养支持
  • D、经鼻胃管冲洗食管及胃
  • E、给予病人口服抗生素溶液

正确答案:A

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