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单选题患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为（）。A 大叶性肺炎B 支气管肺炎C 迁延性肺炎D 吸入性肺炎E 过敏性肺炎

题目
单选题
患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为（）。
A

大叶性肺炎

B

支气管肺炎

C

迁延性肺炎

D

吸入性肺炎

E

过敏性肺炎

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第1题：

6月小儿，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿哕音。血象：WBC18乘以十的九次方/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。

其最可能的肺炎类型为

A．大叶性肺炎

B．支气管肺炎

C．迁延性肺炎

D．吸入性肺炎

E．过敏性肺炎


正确答案：B

第2题：


患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18x10/L;X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。

如果该患儿全身中毒症状加重，体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并
A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿

答案：C
解析：

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。
患支气管肺炎时，由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压，致心脏负荷增加，此时快速补充液体易诱发心力衰竭。
全身中毒症状加重提示感染严重，一侧肺有明显叩诊浊音和（或）呼吸音降低则应考虑有无合并脓气胸或脓胸。

第3题：

患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音

B 呼吸急促，口周发绀

C 呼吸困难，肺部喘鸣音

D 口周发绀，肺部湿啰音

E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音


参考答案：E

第4题：

患儿，男，8个月，因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体：P170次／分，R60次／分；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其可能的并发症是（）。

  • A、肺炎
  • B、支气管炎
  • C、心力衰竭
  • D、呼吸衰竭
  • E、细菌性心内膜炎

正确答案:C

第5题：

患儿，女，1岁。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T 38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC 18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。
其最可能的肺炎类型为

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎

答案：B
解析：
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难，双肺可闻及固定的中、细湿啰音或捻发音。X线检查示，早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野、中内带及心膈区居多。

第6题：

男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断最有利的体征是

A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
B、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
C、呼气性呼吸困难
D、三凹征阳性
E、呼吸急促，口周发绀

答案：B
解析：
小儿肺炎体征特点是：呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

第7题：

患儿，女，1岁。因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T 38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC 18×109／L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。
如果该患儿全身中毒症状加重。体温退后再次升高，烦躁不安，剧烈咳嗽，呼吸困难、发绀加重，脉率加快，右侧呼吸运动减弱，呼吸音减低，气管向左侧移位，提示可能合并

A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿

答案：C
解析：

第8题：

女，16个月，咳嗽4天，发热、气喘半天。查体：体温38.2℃，咽红，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

A．肺部不固定的水泡音和哮呜音

B．鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

C．呼气性呼吸困难

D．呼吸急促，口周发绀

E．三凹征阳性


正确答案：B

第9题：

患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其用药护理措施是（）

  • A、根据血药浓度按时给予
  • B、协助患儿排痰
  • C、协助生活护理
  • D、保持呼吸道通畅
  • E、服药前监测脉搏

正确答案:E

第10题：

患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥（）。

  • A、给氧
  • B、置患儿于半卧位
  • C、保持适宜的温湿度
  • D、必要时吸痰
  • E、快速补充液体

正确答案:E

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