用友维护工程师

单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是（）。A 胰岛β细胞功能遗传性缺陷B 胰岛素作用遗传性缺陷C 胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D 对胰岛素发生抵抗E 感染

题目
单选题
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，1型糖尿病主要的发病机制是（）。
A

胰岛β细胞功能遗传性缺陷

B

胰岛素作用遗传性缺陷

C

胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏

D

对胰岛素发生抵抗

E

感染

如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

最可能与诊断无关的检查是
A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养

答案：E
解析：
1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

第2题：

男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可选用的降糖药是（）

  • A、格列吡嗪
  • B、瑞格列奈
  • C、格列喹酮
  • D、吡格列酮
  • E、二甲双胍

正确答案:E

第3题：

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

最可能与诊断无关的检查是

A．血气分析

B．血电解质测定

C．血糖

D．尿糖、尿酮

E．血培养


正确答案：E
糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，血糖升高，血气分析可有CO2结合力的下降，PaCO2的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。

第4题：

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）

  • A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、低血糖昏迷
  • E、感染性休克

正确答案:B

第5题：

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是（）

  • A、静脉滴注5%碳酸氢钠
  • B、纠正水电解质紊乱
  • C、补液并恢复皮下注射胰岛素
  • D、补液加有效的抗生素
  • E、补液同时静脉滴注胰岛素

正确答案:E

第6题：


患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。

评估患者糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg，心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味

答案：E
解析：

呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。

第7题：

男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。控制餐后血糖的胰岛素是（）

  • A、低精蛋白胰岛素
  • B、精蛋白胰岛素
  • C、甘精胰岛素
  • D、地特胰岛素
  • E、门冬胰岛素

正确答案:E

第8题：

146～147 题共用题干：

男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。

第 146 题 最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第9题：

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是（）

  • A、血培养
  • B、血电解质测定
  • C、血糖
  • D、尿糖、尿酮
  • E、血气分析

正确答案:A

第10题：

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）

  • A、血气分析
  • B、血电解质测定
  • C、血糖
  • D、尿糖、尿酮
  • E、血培养

正确答案:E

更多相关问题
相关内容