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单选题患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了（）。A 中毒性脑病B 化脓性脑膜炎C 病毒性脑膜炎D 惊厥E 流行性脑脊髓膜炎

题目
单选题
患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了（）。
A

中毒性脑病

B

化脓性脑膜炎

C

病毒性脑膜炎

D

惊厥

E

流行性脑脊髓膜炎

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第1题：

患儿，7个月。发热2天，伴咳嗽流涕。今体温骤升，达39．5℃，出现短暂抽搐1次，热退后抽搐自止。检查：颈软，咽红，脑膜刺激征(－)，面神经征(+－)，血清钙正常。应考虑的是

A.婴儿手足搐搦症
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.感冒夹惊

答案：E
解析：

第2题：

7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状：呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66％，L34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗（）

  • A、青霉素+氨苄西林
  • B、复方新诺明
  • C、异烟肼+链霉素
  • D、庆大霉素+氯霉素
  • E、庆大霉素+苯唑青霉素

正确答案:A

第3题：

7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。

最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．高热惊厥

E．中毒性脑病


正确答案：A

第4题：

患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了（）。

  • A、中毒性脑病
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、惊厥
  • E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B

第5题：

患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。最佳治疗方案是（）

  • A、青霉素
  • B、异烟肼
  • C、利福平+异烟肼
  • D、红霉素
  • E、利福平

正确答案:C

第6题：

男，7岁，2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿，尿量减少，尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐，半小时前突然抽搐，急诊来院。最可能的诊断是（　）


    正确答案:C

    第7题：

    7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）布氏征（+）。WBC11．6×10（）。

    • A、青霉素+氯霉素
    • B、头孢三嗪
    • C、青霉素+氨苄青霉素
    • D、大剂量青霉素
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

    第8题：

    7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(＋)，克、布氏征(－)，血常规WBC 17×109／L，N 0．66，L 0．34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×106／L，N 0．7，L 0．3，蛋白质2000mg／L，糖2．3mmol／L，氯化物105mmol／L，最可能的诊断是

    A．化脓性脑膜炎

    B．病毒性脑膜炎

    C．结核性脑膜炎

    D．中毒性脑病

    E．以上均不是


    正确答案：A

    第9题：

    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥（）。

    • A、维持室温18～20℃
    • B、让患儿卧床休息
    • C、每天为其测体温2次
    • D、保持患儿皮肤清洁干燥
    • E、防止发生高热惊厥

    正确答案:C

    第10题：

    女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿的诊断是（）

    • A、脑炎
    • B、癫痫
    • C、佝偻病手足搐搦症
    • D、颅内出血
    • E、高热惊厥

    正确答案:C

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