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单选题王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。对该患者最主要的健康指导是（）。A 积极治疗慢性咳嗽B 进行激素替代疗法C 增强盆底肌肉运动D 经常保持大便通畅E 注意休息，加强营养
题目
积极治疗慢性咳嗽
进行激素替代疗法
增强盆底肌肉运动
经常保持大便通畅
注意休息，加强营养
相似问题和答案
第1题：
（119～123题共用题干）
患者，女，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。
该病人的医疗诊断是
A．子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B．子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
C．宫颈延长伴阴道前壁膨出
D．阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E．子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
答案：B
【解析】子宫脱垂的临床分期以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准。Ⅱ度：轻型，官颈已脱出阴道外口，但官体仍在阴道内；重型，宫颈及部分官体已脱出阴道外口。该病人符合，且该病人同时有阴道前壁有球形膨出。故选B。
第2题：
女，62岁，G6P5，慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物1年，卧床休息后能回纳，被诊断为子宫脱垂，妇科检查：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其分度应该是()
A.子宫脱垂I度轻型
B.子宫脱垂I度重型
C.子宫脱垂II度轻型
D.子宫脱垂II度重型
E.子宫脱垂III度
第3题：
52岁妇女，阴道口脱出一肿物已1年，休息时能回纳，近半个月，经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年，曾3次足月分娩。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁膨出，宫颈脱出阴道口外，肥大，12点处有1cm直径溃疡，有渗出，子宫稍小，活动良，附件（-）。诊断：子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是
A、子宫托
B、Manchester手术
C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E、溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
第4题：
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
第5题：
根据下列题干，回答 130～131 题：
52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
第 130 题 诊断应为（ ）。
第6题：
（题共用题干）
女，52岁。阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
诊断应为 查看材料
A.子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出
C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
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第7题：
142～144 题共用题干：
女性，58岁，阴道口脱出肿物已2年，休息时能回纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，多年来大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，有5次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分宫体脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
第 142 题 诊断应为（ ）。
第8题：
52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物1年，开始休息时能回纳，之后休息也不能回纳，妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻型，处理为
A、放置子宫托
B、曼氏手术
C、阴道纵隔形成术
D、阴道前后壁修补术
E、经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术
第9题：
A.告诉病人还有复发的可能
B.术后不能从事重体力劳动
C.要预防咳嗽及便秘情况
D.术后应该及早下地活动，促进肠蠕动的恢复
E.坚持做缩肛运动，促进盆底组织恢复张力
根据脱垂的程度可分为3度：Ⅰ度：子宫体下降，宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间，阴道检查时，宫颈口在距阴道口4cm以内。 Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。 轻Ⅱ度：子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。重Ⅱ度：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。 Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。根据题干，患者阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，可判断为子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出。故答案为B。
子宫脱垂患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，有"肿物"自阴道脱出。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。故答案为C。
经阴道进行子宫切除手术，术前暂不需留置尿管，留置导尿管为手术当日进行准备。故答案为D。
子宫全切术后由于盆腔内的韧带组织都有创伤，而且恢复较慢，术后不宜早下地活动，手术后休息时间为3个月，在3个月之内一定要禁止房事和盆浴。手术后的病人在半年内要禁止挑水、提重物、拖地板凳重体力劳动或活动。一般3个月以后可恢复性生活。故答案为D。
子宫全切术后病人最主要的指导措施是积极治疗慢性咳嗽。子宫切除后，盆腔变空虚，盆腔内的韧带组织都有创伤，长期的慢性咳嗽会使腹腔的肠管下坠至盆腔内，病人会出现腹部的下坠感，甚至腹痛。故答案为A。
第10题：
A.排尿、排便困难
B.下坠感或腰骶部酸痛
C.阴道分泌物增多
D.有肿物自阴道脱出
E.尿频、尿急、尿痛