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单选题患者,女性,60岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外()A 热水袋敷腰部B 维持静脉输液通道C 心理护理D 观察记录血压、尿量E 减慢输血速度

题目
单选题
患者,女性,60岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外()
A

热水袋敷腰部

B

维持静脉输液通道

C

心理护理

D

观察记录血压、尿量

E

减慢输血速度

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第1题:

病人赵某,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施错误的是( )

A、减慢输血速度

B、立即通知医师

C、热水袋敷腰部

D、观察血压、尿量

E、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验


参考答案:A

第2题:

患者,女性,60岁,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但哪项应除外

A.热水袋敷腰部

B.维持静脉输液通道

C.心理护理

D.观察记录血压,尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E

第3题:

患者王某,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是:

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E
解析:E错误,该病人发生了溶血反应,应立即先停止输血,然后再进行下一步处理第

第4题:

王某,输血15分钟后感觉四肢麻木、腰背部剧痛,脉搏细弱,血压下降,下列错误的处理措施是

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.取血标本和余血送检血型鉴定和作交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生


正确答案:D

第5题:

患者,女性,47岁,输血15分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体:脉弱,脉率96/分,血压90/60mmHg。护士应采取的措施不包括

A.腰背部热敷

B.观察生命体征、尿量、尿色

C.送余血行血型鉴定和交叉试验

D.减慢输血速度

E.立即停止输血,通知医生处理


正确答案:D

第6题:

患者,女性,55 岁。因胃溃疡大出血而入院, 患者较虚弱,血红蛋白 60g/L,医嘱输血 200ml,当输血 10ml 左右时,患者诉说头涨痛、四肢麻木、腰背部剧痛,护士为其实施的处理措施不包括()。

A、立即停止输血,报告医生

B、保留剩余血做血型鉴定和交叉配血试验

C、静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml

D、热敷双侧肾区

E、加强沟通,减轻患者的紧张心理


正确答案:C

第7题:

患者,输血15min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压,尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E
根据患者的症状和体征可以判断患者出现了溶血反应,处理措施应该是立即停止输血,而不是减慢输血速度。

第8题:

患者,输血l5min后感觉头胀,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度


正确答案:E

第9题:

患者,女性,24岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛。若为溶血反应,其尿液颜色应该为

A.乳白色

B.黄褐色

C.棕色

D.黄色

E.酱油色


正确答案:E
发生溶血时,红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中,患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。

第10题:

患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑

A、肺水肿

B、发热反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、枸橼酸钠中毒反应


参考答案:D

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