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单选题患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。A 增加翻身次数B 用50%乙醇进行按摩C 加强患者营养D 保持床铺整洁、干燥E 局部涂凡士林软膏润滑皮肤

题目
单选题
患者，男，52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤，患者不能翻身，双下肢可在床上水平挪动，但不能抬高。住院6日后，患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。患者长时间仰卧，受压部位出现了红、肿、热、痛，但未有皮肤破溃。以下护理措施不妥当的是（）。
A

增加翻身次数

B

用50%乙醇进行按摩

C

加强患者营养

D

保持床铺整洁、干燥

E

局部涂凡士林软膏润滑皮肤

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第1题：

患者男，62岁，身高170cm，体重42kg，因脑出血偏瘫在床，以仰卧位为主，不能自行翻身。2天后患者病情进一步恶化，局部皮肤紫红色，有硬结、水疱形成，此时患者处于A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、溃疡后期

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是A、增加翻身次数

B、保持床铺整洁、干燥

C、加强患者营养

D、为患者肥皂沐浴，保持清洁

E、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤

患者最容易发生压疮的部位A、耳郭

B、骶尾部

C、膝关节内外侧

D、生殖器

E、脚趾处


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第2题：

为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是

A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部

答案：C
解析：
A淤血红润期2小时翻身一次；B应在脚下垫气圈；D紧贴患处会引发进一步感染；E应用5%乙醇擦拭。

第3题：

患者，女性，56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是

A、定时翻身

B、骨突处用气垫

C、保持皮肤清洁干燥

D、加强受压皮肤的按摩

E、保持床单位平整、清洁


参考答案：A

第4题：

患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是

A.定时协助患者翻身
B.受压发红处用50%乙醇行局部按摩
C.垫衬松紧适宜
D.认真听取患者主诉
E.观察局部皮肤变化

答案：B
解析：

第5题：

骨折长期卧床患者，为预防压疮，护理上应采取哪些措施()

A.保持皮肤清洁干燥
B.经常翻身
C.用50%红花酒精按摩受压部位
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
E.加强功能锻炼

答案：A,B,C,D
解析：
加强功能锻炼与预防压疮没有太大关系。

第6题：

患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是A、每2小时翻身1次

B、定时用乙醇按摩

C、生理盐水冲洗受压部位

D、给予低盐、低糖、低蛋白饮食

E、红外线照射，保持局部干燥

若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为A、改善全身营养状况

B、保护皮肤，避免感染

C、清洁创面，祛腐生新

D、积极采取预防措施，勤翻身

E、定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

若置患者于侧卧位，压疮好发于A、枕骨粗隆处

B、肋骨

C、肩胛

D、肘部

E、膝前部

该期属于压疮的A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A

第7题：

患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃。护理措施不妥当的是

A、保持床铺整洁、干燥
B、加强患者营养
C、为患者肥皂沐浴，保持清洁
D、局部涂凡士林软膏，润滑皮肤
E、增加翻身次数

答案：C
解析：
患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感，未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。故答案为C。

第8题：

对长期卧床的患者，为预防皮肤形成压疮，不能采取的措施是

A、定时变换体位，每2小时翻身一次

B、定时按摩受压部位的皮肤

C、保持床铺平整干燥，如有分泌物浸湿.立即用香皂清洗干净皮肤，并更换床单

D、用软枕架空骨突处，避免受压

E、翻身时不能拖、拉、推，以免损伤皮肤


参考答案：C

第9题：

患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。

若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为
A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

答案：C
解析：
卧床病人出现骶尾部皮肤红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期； 此期的护理措施正确的是每2小时翻身1次； 若置患者于侧卧位，压疮好发于肋骨； 若皮肤组织出现坏死，有脓液流出。就要及时清创。

第10题：

患者，女性，62岁，因高热卧床多日，为其进行护理活动错误的是

A.保持皮肤、床褥清洁干燥
B.鼓励常翻身
C.护理操作轻柔，避免损伤皮肤
D.受压发红处不可按摩
E.骨隆突处可垫橡胶圈

答案：E
解析：

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