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单选题患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是().A 静脉点滴异丙肾上腺素B 注射阿托品C 静脉点滴氢化可的松D 安装临时性人工心脏起搏器E 安装永久性人工心脏起搏器

题目
单选题
患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是().
A

静脉点滴异丙肾上腺素

B

注射阿托品

C

静脉点滴氢化可的松

D

安装临时性人工心脏起搏器

E

安装永久性人工心脏起搏器

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第1题:

患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是

A、风湿性心肌炎

B、、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、急性心包炎

E、先天性心脏病


答案:B

第2题:

患者男,36岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张型心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器

答案:E
解析:
三度房室传导阻滞又叫做完全性房室传导阻滞,有症状的患者首选的治疗方式是安装永久性人工心脏起搏器,因此E是正确答案,排除D。静滴异丙肾上腺素一般用于二度房室传导阻滞,A错。阿托品主要用于解痉,是对症治疗时的用药,B错。氢化可的松用于肾上腺功能不全所引起的疾病,故C不正确。解题关键:三度房室传导阻滞时要安装永久性人工心脏起搏器。

第3题:

男性患者,36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音,伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心室间隔缺损

E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


参考答案:B

第4题:

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么()。

  • A、心脏CT检查
  • B、心电图
  • C、Holter
  • D、平板运动试验
  • E、超声心动图
  • F、血脂测定

正确答案:B,E

第5题:

患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A.静脉点滴异丙肾上腺素
B.注射阿托品
C.静脉点滴氢化可的松
D.安装临时性人工心脏起搏器
E.安装永久性人工心脏起搏器

答案:E
解析:

第6题:

患者男性,36岁,劳累后心悸、胸闷、气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为

A.陈旧型心肌梗死

B.梗阻型肥厚性心肌病

C.扩张型心肌病

D.先心室间隔缺损

E.风心病主动脉瓣狭窄


正确答案:B

第7题:

男性,36岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为

A.陈旧型心肌梗死
B.梗阻型肥厚性心肌病
C.扩张型心肌病
D.先心室间隔缺损
E.风心病主动脉瓣狭窄

答案:B
解析:
发病年龄较轻,站立时的晕厥,杂音的听诊位置,及心电图的表现都提示梗阻型肥厚性心肌病。

第8题:

男性,36岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为

A、陈旧型心肌梗死

B、梗阻型肥厚性心肌病

C、扩张型心肌病

D、先心病室间隔缺损

E、风心病主动脉瓣狭窄


参考答案:B

第9题:

男性,36岁。劳累后心悸胸闷,气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,伴震颤,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为()

  • A、陈旧型心肌梗死
  • B、梗阻型肥厚性心肌病
  • C、扩张型心肌病
  • D、先心室间隔缺损
  • E、风心病主动脉瓣狭窄

正确答案:B

第10题:

患者,男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是().

  • A、静脉点滴异丙肾上腺素
  • B、注射阿托品
  • C、静脉点滴氢化可的松
  • D、安装临时性人工心脏起搏器
  • E、安装永久性人工心脏起搏器

正确答案:E

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