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单选题患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是（）.A 急性阑尾炎B 肠蛔虫症C 肠套叠D 肠扭转E 肠道畸形

题目
单选题
患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是（）.
A

急性阑尾炎

B

肠蛔虫症

C

肠套叠

D

肠扭转

E

肠道畸形

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第1题：

患儿，1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次，该患儿可能是

A、肠套叠

B、肠扭转

C、肠道畸形

D、急性阑尾炎

E、肠蛔虫症


参考答案：A

第2题：

患儿男，10个月。阵发性哭闹5小时，1小时前排果酱样大便一次，考虑该患儿可能的诊断是

A．肠扭转

B．肠蛔虫病

C．肠梗阻

D．肠套叠

E．急性阑尾炎


正确答案：D
该题是一个临床分析题。题干的信息告诉我们，患儿男，10个月，阵发性哭闹5小时，1小时前排果酱样便一次，结合我们掌握的小儿肠套叠的最早出现的症状为腹痛，可反复发作，数小时后出现呕吐，发病后6～12小时排黏液果酱样血便，是小儿肠套叠的特征性表现，多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，中度硬，稍可移动，早期患儿一般情况尚好，体温正常。该题符合上述表现。故正确的答案是D。

第3题：

患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括A、排便情况

B、腹部包块

C、肛门排气

D、肢体活动

E、患儿是否哭闹

首选的检查治疗是A、结肠镜检

B、空气灌肠

C、直肠活检

D、腹部CT

E、钡剂灌肠


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第4题：

患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。

该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹

答案：D
解析：

第5题：

患儿女，1岁，阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

A、肠蛔虫症
B、肠套叠
C、肠扭转
D、肠道畸形
E、急性阑尾炎

答案：B
解析：
肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。早期可用空气或钡剂灌肠复位。如复位不成功，或病期已超过48小时，或出现肠坏死、肠穿孔，应及时手术治疗。

第6题：

患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是

A．急性阑尾炎

B．肠蛔虫症

C．肠套叠

D．肠扭转

E．肠道畸形


正确答案：C

第7题：

患儿，男，10个月。阵发性哭闹，吃奶后即呕吐，1小时前排果酱样便一次，上腹部可触及压痛性肿块。

该患儿首先应考虑

A．阑尾炎

B．肠扭转

C．急性肠炎

D．腹腔肿瘤

E．肠套叠


正确答案：E
这是一道临床诊断、临床表现和治疗后护理的综合性题目，根据该题提供的信息得知，患儿的发病年龄、病史特点，特别是排过果酱样便，应首先考虑肠套叠，故此题正确答案是E。

第8题：

患儿，1岁。大便呈果酱色，伴有阵发性哭闹。其诊断应是

A、痢疾

B、食积

C、肠炎

D、疳证

E、肠套叠


参考答案：E

第9题：

患儿，1岁。阵发性哭闹。1小时前排果酱样便一次，该患儿可能是

A.肠套叠
B.肠扭转
C.肠道畸形
D.急性阑尾炎
E.肠蛔虫症

答案：A
解析：
本病诊断的要点在于"排果酱样便"，这是小儿肠套叠的典型特征，肠套叠时，由于鞘层肠管的持续痉挛，挤压套入肠管，牵拉和压迫肠系膜，使静脉和淋巴回流受阻，套入部肠管瘀血、水肿，肠壁增厚、颜色变紫，并有血性渗液及腺体黏液分泌增加可进入肠腔内，产生典型的果酱样血便。故而选A。解题关键：果酱样便为小儿肠套叠的重要症状。急性肠套叠还可有阵发性腹痛、呕吐及腹部包块等症状。

第10题：

患儿8个月，阵发性哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，腹肌紧张，可触及直径1.5~3.0cm压痛性肿物，护士应考虑出现了（）。

  • A、肠套叠
  • B、阑尾炎
  • C、腹腔肿瘤
  • D、肠扭转

正确答案:A

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