消化内科学(医学高级)

单选题女,50岁,肝硬化患者,腹胀、纳差5个月,近日尿量减少,每天约350ml左右。查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmo1(正常值130~261mmo1)。该病人最可能的诊断是( )A 急进性肾小球肾炎并肾衰B SLE并狼疮性肾病C 慢性肾盂肾炎并肾衰D 慢性肾小球肾炎并肾衰E 功能性肾衰竭

题目
单选题
女,50岁,肝硬化患者,腹胀、纳差5个月,近日尿量减少,每天约350ml左右。查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmo1(正常值130~261mmo1)。该病人最可能的诊断是( )
A

急进性肾小球肾炎并肾衰

B

SLE并狼疮性肾病

C

慢性肾盂肾炎并肾衰

D

慢性肾小球肾炎并肾衰

E

功能性肾衰竭

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第1题:

肝硬化患者李某,近1周出现腹胀,尿量减少。查体:神志清,精神尚好,心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

A、行动不便

B、潜在并发症

C、体液过多

D、活动无耐力

E、有感染的危险


参考答案:C

第2题:

患者,女,50岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月.近日尿少.每天约350ml。全身检查:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L.BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。该病人最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭

C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭

D.SLE并肾病

E.肝肾综合征


正确答案:E

第3题:

(2016主管护师专业实践能力真题)患者女,57岁。肝硬化病史5年,近一周出现腹胀,尿量减少。查体:神清,精神上号;心肺(。)腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为()

A 体液过多

B 潜在并发症

C 焦虑

D 活动无耐力

E 有感染的危险


答案:A 

该患者目前最主要的护理诊断为体液过多。

第4题:

女性,60岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。该病人首先要考虑的诊断是

A、原发性肝癌

B、活动性肝病

C、多囊肝

D、肝硬化伴腹水

E、肝脓肿


参考答案:D

第5题:

患者,男性,55岁。因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B

第6题:

某病人,女,52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月,近日尿少,每天约350 ml。全身检查:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5 mmol/L,血钠128mmol/L,BUN 12.8 mmol/L,24小时尿钠115 mmol(正常值130~261 mm0l)。该病人最可能的诊断是 ( )

A.慢性肾小球肾炎并肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎并肾衰竭

C.慢性肾盂肾炎并肾衰竭

D.SLE并肾病

E.肝肾综合征


正确答案:E
肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性急性肾衰竭,临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾衰竭,其最大的特点是这种急性肾衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变。它是重症肝病的严重并发症,其发生率占失代偿期肝硬化的50%~70%,一旦发生,治疗困难,存活率很低(5%)。此患者血钠血钾低,且有氮质血症,所以最有可能的诊断是肝肾综合症。

第7题:

女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差五年入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝


正确答案:B

第8题:

患者女,57岁。肝硬化病史5年,近一周出现腹胀,尿量减少。查体:神清,精神上号;心肺腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为( )

A.体液过多

B.潜在并发症

C.焦虑

D.活动无耐力

E.有感染的危险


正确答案:A

第9题:

女性,57岁,有肝硬化病史5年,近1周出现腹胀,尿量减少。查体:神志清,精神尚好,心肺(-),腹部饱满,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

A、体液过多

B、潜在并发症

C、焦虑

D、活动无耐力

E、有感染的危险


参考答案:A

第10题:

女,52岁。肝硬化病人。腹胀、纳差5个月,近日尿少,每天约350ml。全身检查:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmol(正常值130~261mmol)。该病人最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎并肾衰竭

B、急进性肾小球肾炎并肾衰竭

C、慢性肾盂肾炎并肾衰竭

D、SLE并肾病

E、肝肾综合征


参考答案:E

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