单选题患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）。A 食管内镜检查B 食管钡餐检查C 24h食管pH监测D 食管测压E 食管滴酸试验

男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是

A．等待输血

B．配血，快速输液，等待输血

C．紧急胃镜检查明确出血部位

D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E．急查血细胞比容

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血L压80/60mmHg，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是( )

A．等待输血

B．配血，快速输液，等待输血

C．紧急胃镜检查明确出血部位

D．诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E．急查血细胞比容

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200mL，黑便2次，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg,心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血

B、配血，快速输液，等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E、急查血细胞比容

患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是A、食管内镜检查

B、食管钡餐检查

C、24h食管pH监测

D、食管测压

E、食管滴酸试验

如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为A、反流性食管炎

B、食管静脉曲张

C、霉菌性食管炎

D、食管结核

E、腐蚀性食管炎

应该给予的治疗A、法莫替丁

B、阿莫西林

C、吗丁啉

D、氟康唑

E、奥美拉唑

(62～63题共用题干)

男，50岁，有慢性乙肝病史已30年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。入院查体：血压8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

62．初步考虑此病人是()。

A．急性糜烂出血性胃炎

B．十二指肠球部溃疡

C．胃溃疡

D．食管静脉曲张破裂

E．胃癌

患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率118次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)。应首先采取的措施是

A、等待输血

B、配血，快速输液，等待输血

C、紧急胃镜检查明确出血部位

D、诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质

E、急查血细胞比容