广东住院医师急诊医学
单选题患者，男性，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物（）A 可乐定B 哌唑嗪C 硝苯地平D 普萘洛尔E ACEI
题目
可乐定
哌唑嗪
硝苯地平
普萘洛尔
ACEI
相似问题和答案
第1题：
部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是
第2题：
男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。
第3题：
患者男性，75岁，高血压病史20年，服用派唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是()
A.心动过速
B.心动过缓
C.体位性低血压
D.脑梗塞
【参考答案】C。 解析：哌唑嗪为突触后α肾上腺素受体阻滞药，使周围血管扩张，周围血管阻力降低，起降压作用。降压时很少发生反射性心动过速，因此对心排血量影响很小。本品能扩张动脉和静脉，降低心脏的前负荷与后负荷，出现晕厥，最可能的是体位性低血压。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生。
第4题：
患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了
A．消化性溃疡
B．心绞痛
C．低血压
D．高血压
E．洋地黄中毒
本题考查了洋地黄药物中毒的表现。洋地黄药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐；②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见；③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄视、绿视等。由于老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况，易致洋地黄中毒，该患者已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查患者血地高辛浓度。
第5题：
患者，男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物（ ）
A．可乐定
B．哌唑嗪
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．ACEI
试题难度：中
认知层次：记忆
解析：此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。
哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。
第6题：
对于"首剂现象"，下列说法不正确的是
A．病人首次给药后，可出现体位性低血压、晕厥、心悸等
B．在直立体位、饥饿、低盐时较易出现
C．将首剂量加倍于早饭前服用，可以避免
D．对已服用β受体阻断药或利尿药的病人，更有可能发生
E．以上都正确
第7题：
男性，55岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A．ACEI
B．可乐定
C．哌唑嗪
D．普萘洛尔
E．硝苯地平
93.答案[C] 解析：哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、 眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。
第8题：
患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是
A、钙拮抗剂
B、利尿药
C、神经节阻断药
D、中枢性降压药
E、血管紧张素转化酶抑制剂
第9题：
患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.ACEI
此题是记忆题，考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。
第10题：