综合笔试--临床执业医师综合练习

单选题患者女,7岁。水肿,肉眼血尿2天,颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。为明确诊断,最有意义的血生化检查是A ASO与血浆蛋白电泳B ASO与ESRC ESR与血BUNDD BUN与CrE ESR与C3

题目
单选题
患者女,7岁。水肿,肉眼血尿2天,颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。为明确诊断,最有意义的血生化检查是
A

ASO与血浆蛋白电泳

B

ASO与ESR

C

ESR与血BUND

D

BUN与Cr

E

ESR与C3

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第1题:

急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是( )

A、水肿消退

B、血压降至正常

C、肉眼血尿消失

D、红细胞沉降率接近正常

E、尿检完全正常


参考答案:E

第2题:

患者女,7岁。水肿,肉眼血尿2天,颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。为明确诊断,最有意义的血生化检查是A、ASO与血浆蛋白电泳

B、ASO与ESR

C、ESR与血BUND

D、BUN与Cr

E、ESR与C3

若患儿在病程中突然出现呼吸急促,心率增快,呈奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,首先应考虑发生A、高血压脑病

B、急性肺炎

C、严重循环充血

D、急性肾功能不全

E、急性心肌炎


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第3题:

患儿,女,8岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住人院,现已住院2周,该患儿何时可以恢复正常生活

A.水肿消退、血压降至正常

B.肉眼血尿消失

C.血沉正常

D.Addis计数正常

E.病后1~2个月


正确答案:D
Addis计数正常表明肾脏的损害已恢复正常,可以恢复正常生活。

第4题:

患儿,女,8岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院,现已住院2周,出现下列哪项表现时该患儿可以恢复正常生活

A.水肿消退、血压降至正常

B.肉眼血尿消失

C.红细胞沉降率正常

D.Addis计数正常

E.病后1~2个月


正确答案:D
Addis计数正常表明肾功能已恢复正常。

第5题:

患者,女,7岁。水肿,肉眼血尿2天,颜面眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前患过急性扁桃体炎。若患儿在病程中突然出现呼吸急促,心率增快,呈奔马律。双肺布满中、小水泡音、肝大。首先应考虑发生

A.高血压脑病

B.急性肺炎

C.严重循环充血

D.急性肾功能不全

E.急性心肌炎


正确答案:C

第6题:

患儿男,8岁,上呼吸道感染后9天出现肉眼血尿、水肿、尿量减少,查体见:血压120/80mmHg,眼睑、颜面及双下肢水肿,咽部充血,下列哪项说法不正确

A、ASO升高

B、新鲜尿检红细胞管型罕见

C、尿红细胞566个/HP,尿白细胞100个/HP,尿蛋白(++)

D、血白细胞计数正常,轻度贫血

E、补体C3下降


参考答案:B

第7题:

( 145~146 题共用题干)

女,7岁。水肿,肉眼血尿2d,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)6患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

第 145 题 为明确诊断,最有意义的血化验检查是


正确答案:A

第8题:

根据下列内容,回答题。

女孩,7岁。水肿,肉眼血尿2天,查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前患过急性扁桃体炎。

为明确诊断,最有意义的血化验检查是 查看材料

A.ASO(抗链球菌溶血素O)与血浆蛋白电泳

B.ASO与ESR(红细胞沉降率)

C.ESR与血BUN(血尿素氮)

D.血BUN与Cr(肌酐)

E.ESR与C3


正确答案:A
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第9题:

患儿,8岁,水肿,尿色红2d入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是

A.ASO与ESR

B.ASO与血浆蛋白电泳

C.ESR与补体C

D.ESR与BUN

E.血BUN与Cr


正确答案:A
急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白(+~+++)。与题干所述症状相符。考虑可能为急性肾炎,该病ASO滴度增高,ESR增快,为协助该病的诊断,应检查ASO和ESR。所以第1小题的答案是A项。在急性肾小球肾炎基础上又出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大而血压不高,故考虑为该病严重病例中的严重循环充血。故第2小题选B项。对于严重循环充血治疗,首先要纠正水钠潴留,恢复正常血容量,应用强利尿药——呋塞米注射。

第10题:

患儿,女,8岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛,以“急性肾小球肾炎”收住人院,现已住院2周,该患儿可以恢复正常生活的时间应为

A.水肿消退、血压降至正常

B.肉眼血尿消失

C.血沉正常

D.Addis计数正常

E.病后1~2个月


正确答案:D
Addis计数正常表明肾脏的损害已恢复正常。

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