综合笔试--临床执业医师综合练习
单选题男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是（）。A 局部压痛明显B 肿痛加剧C 白细胞增高D 高热不退E 局部穿刺有脓
题目
局部压痛明显
肿痛加剧
白细胞增高
高热不退
局部穿刺有脓
相似问题和答案
第1题：
男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃，查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是
A、局部压痛明显
B、肿痛加剧
C、白细胞增高
D、高热不退
E、局部穿刺有脓
第2题：
患者男，30岁。发热，右大腿肿痛8天，体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛，诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是
A.局部压痛明显
B.肿痛加剧
C.白细胞增高
D.高热不退
E.局部穿刺有脓
除面部外，任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。脓肿形成是一个过程，脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成，临床上用局部穿刺抽脓，证实有脓即为手术处理的合理指征，也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查，不能说明脓已形成，不是手术引流指征。
第3题：
女，60岁，右大腿肿痛、发热达39℃已6天，局部明显肿胀，压痛剧烈，肿痛日渐加剧，白细胞升高，穿刺抽出脓液，切开排脓的主要指征是
A、局部压痛
B、局部肿胀
C、肿痛加剧
D、白细胞升高
E、穿刺有脓
第4题：
男，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断是（ ）
- A、右腿血肿
- B、右大腿软组织化脓感染
- C、右股骨骨髓炎
- D、右股骨颈骨折
- E、右股骨干骨折
正确答案:E
第5题：
热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.
为明确诊断，最有意义的检查方法是
B.正侧位胸部 X 片
C.右大腿肿胀处 B 超检查
D.血常规+血沉
E.患者高热时进行血培养
第6题：
患者，男，37岁，发热12天，右背部脓肿切开引流，日前又寒战、发热，体温39.2℃，右臂部肿胀，穿刺抽出脓液，初步诊断是
A、败血症
B、脓肿
C、右背部疖
D、右臀部疖
E、脓血症
第7题：
热，体温高达 40℃，伴恶心、烦躁。查体：P110 次/分，R22 次/分,BP100/70mmHg，重病容。扁桃体肿大，双肺呼吸音粗糙，右大腿外侧明显肿胀，压痛（+），局部无波动感。血 WBC24*109.
若采取多种治疗未好转，体温每日仍波动于 38℃-40℃之间，呼吸深快，右大腿肿痛加剧，有波动感。P120 次/分，BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是
B.积极补液抗休克
C.大剂量应用肾上腺皮质激素
D.右大腿脓肿穿刺并切开引流
E.纠正酸中毒
第8题：
男性，28岁，发热，右大腿肿痛9天，体温达39．2℃，检查：右大腿外侧压痛、肿胀，诊为肌肉内感染．以下哪项是其临床上切开引流的指征
A．高热不退
B．肿痛加剧
C．局部压痛明显
D．局部穿刺有脓
E．白细胞升高
84．答案[C] 解析：患者青年男性，肌肉内感染。临床切开引流的指征为局部穿刺有脓。因为除面部外的任何化脓性感染，一旦脓肿形成保守治疗难以好转，均须切开排脓，充分引流。其他选项均不是手术引流指征
第9题：
男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39℃～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10
/L。杆状核5%，分叶核70%，血红蛋白78g/L。A.切开引流，开放换药
B.切开引流+骨开窗+开放换药
C.切开引流，放置灌注管，缝合伤口
D.切开引流，骨开窗+灌注引流，缝合伤口
E.反复脓肿穿刺，抗生素冲洗
第10题：
男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。应选择的治疗方法是（）
- A、切开引流，开放换药
- B、切开引流+骨开窗+开放换药
- C、切开引流+骨开窗+灌注引流，缝合伤口
- D、切开引流，放置灌注管，缝合伤口
- E、反复脓肿穿刺，抗生素冲洗
正确答案:C