综合笔试--临床执业医师综合练习

单选题男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为A 中度等渗性脱水B 重度等渗性脱水C 中度低渗性脱水D 重度低渗性脱水E 重度高渗性脱水

题目
单选题
男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为
A

中度等渗性脱水

B

重度等渗性脱水

C

中度低渗性脱水

D

重度低渗性脱水

E

重度高渗性脱水

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相似问题和答案

第1题：

7个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是

A、真菌

B、金黄色葡萄球菌

C、产毒性大肠埃希菌

D、耶尔森菌

E、细菌性痢疾


参考答案：C

第2题：

男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水


参考答案：D

第3题：

根据下列条件，回答 150～151 题： 7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。

第158题：该患儿的诊断为（ ）

A．中度等渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水


正确答案：D

第4题：

(149～150题共用题干)

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹

性差，早花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol／L。

149．该患儿的诊断为

A．中度等渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水


正确答案：D
解析：婴儿期患儿，腹泻、呕吐，血清钠128mmol／L，低于正常值，故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。

第5题：

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

A．中度等渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水


正确答案：D

第6题：

女婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿腹泻的病源可能是

A、真菌

B、金黄色葡萄球菌

C、产毒型大肠埃希菌

D、耶尔森菌

E、绿脓杆菌


参考答案：C

第7题：

(149～150题共用题干)

10个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便7～10次／天，量多，呈水样便，尿量少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞，血清钠为121mmol／L。

149．诊断为

A．中度等渗性脱水

B．中度低渗性脱水

C．重度等渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．重度高渗性脱水


正确答案：D

第8题：

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便8～10次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为A、中度等渗性脱水

B、重度等渗性脱水

C、中度低渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

该患儿腹泻的病原可能是A、真菌

B、金黄色葡萄球菌

C、产毒性大肠杆菌

D、耶尔森茵

E、细菌性痢疾


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第9题：

7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol／L。

该患儿的诊断为

A．中度等渗性脱水

B．重度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．重度低渗性脱水

E．中度高渗性脱水


正确答案：D
解析：血清钠为124mmol／L，低于正常故为低渗性脱水，尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。

第10题：

男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

脱水的程度和性质
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水

答案：C
解析：

前面也提到过这同类的题：根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点：起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有腥臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L，属正常范围，是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。

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