江苏住院医师呼吸内科

单选题女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()A 干酪性肺炎B 败血症、化脓性肺炎C 细支气管肺泡癌D 急性血行播散性肺结核E 多发性肺囊肿

题目
单选题
女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()
A

干酪性肺炎

B

败血症、化脓性肺炎

C

细支气管肺泡癌

D

急性血行播散性肺结核

E

多发性肺囊肿

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,24岁,民工,近2月来发热,体温37.5~38℃,乏力,盗汗,食欲不振,左胸痛,干咳,无痰。门诊X线胸透:左上肺大片阴影,密度不均,为得到确切诊断依据,根据患者的症状,应选择的检查方法是()。

A.痰涂片找结核菌

B.复查胸片

C.PPD 2Tu 皮内试验

D.纤维支气管镜刷检和冲洗液查找结核菌

E.胸部病灶断层


正确答案:D

第2题:

男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见

男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是( )。


正确答案:B

第3题:

患者农民,男性,38岁,近1个月来右胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白痰,体温37.5-38℃,前来急诊,自带X线胸片一张,右上肺大片密度不均阴影,其间有透亮区,对此患者最有助于确诊的检查方法是()。

A.痰培养+药敏

B.痰涂片找结核菌

C.血沉、白细胞总数+分类

D.结核菌素试验(1:2000)

E.PPD 2TU 皮内试验


正确答案:B

第4题:

颜先生,男性,38岁。近1个月来右侧胸痛,乏力,盗汗,咳嗽,少量黄白痰,体温38℃左右。X线胸片示:右上肺大片密度不均阴影,其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是()

  • A、痰培养加药敏
  • B、痰涂片找结核菌
  • C、血沉、白细胞总数加分类
  • D、结核菌素试验
  • E、PPD5IU皮内试验

正确答案:B

第5题:

患者男,38岁。发热、咳嗽3天,体温39℃,X线胸片示右上肺大片阴影,痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是( )。

A.丁胺卡那霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.青霉素
E.链霉素

答案:D
解析:
患者考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型,是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗,首选青霉素G,80万U肌内注射,每4~6小时一次,热退后继续用药3天,一般疗程7~10天。对青霉素过敏者,可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验,选择有效抗生素。

第6题:

某男,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。查体:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

A、滑石肺

B、肺癌

C、二期矽肺伴结核

D、血行播散型肺结核

E、肺含铁血黄素沉着症


参考答案:D

第7题:

男性患者,25岁,以“发热、乏力、盗汗4个月”来诊。查体:下肢皮肤见结节性红斑,听诊肺部无异常。胸部CT示肺门及纵隔淋巴结肿大,双肺下小片状阴影。不除外结节病与原发型肺结核,下列哪项检查有助于鉴别

A.肺X线片

B.肺CT

C.结核菌素试验

D.痰涂片查结核菌

E.血培养


正确答案:C

第8题:

患者女性,28岁,门诊就医,发热2月余,体温37.5~38℃,咳嗽,少量黄痰,伴乏力、关节酸痛。查体:双肺呼吸音正常,近期正侧位X线胸片,可见右上肺有密度不均阴影,为进一步了解病变范围、性质及发展情况,下一步的首选检查是()。

A.痰涂片找结核菌

B.复查胸片

C.PPD 2Tu 皮内试验

D.纤维支气管镜刷检和冲洗液查找结核菌

E.胸部病灶断层


正确答案:E

第9题:

女性,发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽.无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm,WBC7.0X109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是

A、伤寒
B、败血症
C、急性血行播散型肺结核
D、细支气管一肺泡细胞癌
E、以上都不是

答案:C
解析:
这道题选C。
胸片两肺可见细小等大,均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现,而痰结核菌涂片阳性率比较低,一次阴性,不能排除结核,在临床上要求反复多次送检。

第10题:

女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是()

  • A、干酪性肺炎
  • B、败血症、化脓性肺炎
  • C、细支气管肺泡癌
  • D、急性血行播散性肺结核
  • E、多发性肺囊肿

正确答案:D

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