护理学护师相关专业知识

单选题患者女性，停经38周，规律宫缩6小时，宫高35cm，腹围98cm，宫缩强，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪及不清，胎心140～160次/分钟，查宫口开大2cm，有水囊感，先露为头O－2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理错误的是（　　）。A 缩宫素静滴B 人工破膜C 地西泮10mg静注D 哌替啶100mg肌注E 精神安慰

题目
单选题
患者女性，停经38周，规律宫缩6小时，宫高35cm，腹围98cm，宫缩强，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪及不清，胎心140～160次/分钟，查宫口开大2cm，有水囊感，先露为头O－2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理错误的是（　　）。
A

缩宫素静滴

B

人工破膜

C

地西泮10mg静注

D

哌替啶100mg肌注

E

精神安慰

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
强直性子宫收缩是由于外界因素引起子宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛性收缩，宫缩间歇期短或无间歇，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。胎方位触诊不清，胎心音听不清。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环。该产妇的临床表现符合子宫收缩过强的诊断，对强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。A项，缩宫素会加强宫缩，可能会诱发急产，导致产道损伤、新生儿缺氧等。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

某初产妇，足月临产，检查：枕右前位，胎心134次／分，宫口开大2cm，先露一2，产妇呈疲惫痛苦面容，3小时后宫口开大仍为2cm，先露一2，宫缩不规律，宫缩时宫底不硬，胎心正常。

该产妇可能是

A．先兆子宫破裂

B．原发性宫缩乏力

C．高张性宫缩乏力

D．子宫收缩过强

E．不协调性宫缩乏力


正确答案：E

第2题：

患者女，宫内妊娠39周，规律宫缩13小时，阴道流水6小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩25秒/4分钟，LOA，胎心158次/分，O+1，宫缩时，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm。下列处理正确的是

A、等待自然分娩

B、静滴缩宫素

C、胎头吸引术

D、产钳术

E、剖宫产


参考答案：E

第3题：

患者女性，宫内妊娠39周，规律宫缩l3小时，阴道流水6小时，急诊人院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩25秒／4分钟，LOA，胎心158次／分，0+1，宫缩时，骨盆外测量骶耻外径18．5cm，坐骨结节间径7．5cm，后矢状径6．5cm。下列处理正确的是

A．等待自然分娩

B．静滴缩宫素

C．胎头吸引术

D．产钳术

E．剖宫产


正确答案：E

解析：由于坐骨结节问径7．5cm，后矢状径6．5cm，两者之和小于15cm，临产后，先露部入盆不困难，但胎头下至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，造成难产，应立刻选择剖宫产。

第4题：

初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是（）

  • A、处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性
  • B、立即静脉注射缩宫素
  • C、给予强镇静剂
  • D、若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素
  • E、经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术

正确答案:B

第5题：

关于病理性缩复环，描述错误的是（）。

  • A、产妇烦躁不安，持续腹痛，拒按
  • B、胎心音不清
  • C、胎方位触诊不清
  • D、不随宫缩上升
  • E、易发生子宫破裂

正确答案:D

第6题：

某经产妇，第二胎，停经38周，规律宫缩12小时，宫高33cm，腹围90cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎位扪不清，胎心140～160次/分，宫口开大2cm，有水囊感，先露为头，S=0，患者烦躁不安，呼痛不已，观察3小时，产程无进展。下列处理何项是错误的?

A.人工破膜

B.度冷丁100mg肌注

C.安定10mg静注

D.催产素静滴

E.精神安慰


正确答案：D

第7题：

患者女，初产妇，孕40周，临产8小时，产妇持续腹痛，烦躁不安。检查：子宫收缩弱，宫缩间歇时不放松，宫高32cm，腹围： 101cm，胎心140次／分，宫口开大3cm，胎头最低点平坐骨棘，骨盆测量正常。

该产妇最可能的初步诊断是
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.正常产程
D.协调性宫缩过强
E.不协调性宫缩过强

答案：B
解析：
1.不协调性子宫收缩乏力（高张性子宫收缩乏力）多见于初产妇，其临床表现为子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，频率高，节律不协调，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降，属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张。故选B。解题关键：不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱，间歇期子宫壁不能完全松弛。
2.原则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性，然后按协调性子宫收缩乏力处理，在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人，稳定其情绪，缓解其不适，通常按医嘱给予适当的镇静剂，确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素及宫缩素。
3.原则上应正确指导产妇宫缩，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩，产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等，应及时通知医师，并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120～160次／分，如果<120次／分或>160次／分时，提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键：不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。
4.对产妇的影响：①体力损耗：由于产程延长，产妇休息不好、进食少，重者引起脱水、酸中毒、低钾血症；产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等，加重子宫收缩乏力。②产伤。③产后出血：由于子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。④产后感染。故选A。解题关键：不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。

第8题：

女性，31岁。孕1产0，孕394+周，不规律宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确

A、胎儿窘迫

B、胎方位LOA

C、潜伏期延长

D、先兆临产

E、宫内足月妊娠


参考答案：C

第9题：

分娩时子宫破裂，正确的是（）。

  • A、大量阴道出血
  • B、宫缩增强，出现病理性缩腹环
  • C、子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心
  • D、宫底迅速上升
  • E、患者满腹均有压痛反跳痛

正确答案:E

第10题：

患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据以上信息，不恰当的处理是（）

  • A、间断吸氧
  • B、左侧卧位
  • C、剖宫产终止妊娠
  • D、持续监测胎心变化
  • E、阴道检查了解头盆关系

正确答案:C

更多相关问题
相关内容