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单选题男性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque（+）X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是（　　）。A 腰椎间盘突B 腰椎管狭窄C 腰肌劳损D 腰椎结核E 腰椎肿瘤

题目
单选题
男性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque（+）X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是（　　）。
A

腰椎间盘突

B

腰椎管狭窄

C

腰肌劳损

D

腰椎结核

E

腰椎肿瘤

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第1题：

男性，40岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余，诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出?

A.腰2-3

B.腰3-4

C.腰4-5

D.腰5-骶1

E.骶1-2


正确答案：C
C
[考点] 腰间盘突出
[分析] 不同节段的腰间盘突出累及相应的神经根，出现相应的感觉、运动和反射的改变，了解此对诊断有帮助。根据题干所示体征，是腰；神经根被累及的表现，故最可能是腰4-5，间盘突出。

第2题：

男性，40岁，腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，Laseque(+)X线示腰，骶，椎间隙狭窄，最可能的诊断是（ ）

A．腰椎间盘突出

B．腰椎管狭窄

C．腰肌劳损

D．腰椎结核

E．腰椎肿瘤


正确答案：A

第3题：

男,32岁,腰痛伴左下肢放射痛5个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉缺如。Lasepue征(＋),腰椎后伸痛(一)。x线平片示L5s1椎间隙稍狭窄,最可能的诊断是()。

A.腰椎管狭窄

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.马尾肿瘤

E.腰椎肿瘤


参考答案：B

第4题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。

哪项治疗方法不合适
A.腰围固定
B.牵引
C.理疗、推拿、按摩
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼

答案：E
解析：

第5题：

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查：腰活动受限，挺腹试验阳性，腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射，足伸足肌力3级，屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5，腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是

A.腰5骶1椎间盘突出
B.腰4、5椎间盘突出
C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出
D.腰5神经根受累
E.骶1神经根受累

答案：D
解析：

第6题：

某女,40岁,腰部疼痛6个月伴下肢放射痛,脊柱侧凸伴小腿外侧及趾痛,触觉减退,直腿抬高试验(＋),X线示椎间隙狭窄,最可能的诊断是

A、腰肌劳损

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎肿瘤

D、腰椎结核

E、腰椎管狭窄


参考答案：B

第7题：

患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A. 腰椎间盘突出

B. 腰椎管狭窄

C. 腰肌劳损

D. 腰椎结核

E. 腰椎肿瘤


正确答案：A
腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

第8题：

男性，43岁，腰痛伴右下肢放射痛5个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎管狭窄症

B.慢性腰肌劳损

C.腰椎间盘突出症

D.脊椎滑脱症

E.腰椎结核


正确答案：C
略

第9题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。

最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤

答案：B
解析：

第10题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L～S椎间隙稍狭窄。

对该患者恢复期的护理指导除外
A.避免负重
B.适宜的锻炼
C.勿做重体力工作
D.坚持用腰围
E.1年后复查

答案：E
解析：

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