核医学与技术(医学高级)

单选题患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是()。A CA-153B AFPC CA-125D CEAE CA-199F Cyfra2-11

题目
单选题
患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是()。
A

CA-153

B

AFP

C

CA-125

D

CEA

E

CA-199

F

Cyfra2-11

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第1题:

女,40岁。月经正常,右乳腺根治术后,病理报告为:右乳腺浸润性导管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性,最适合的治疗是

A、应用芳香化酶抑制剂

B、卵巢化疗

C、化疗

D、应用雄激素受体抑制剂

E、卵巢切除


参考答案:C

第2题:

女性,72岁,患右乳浸润性导管癌2cm×2.5cm,改良根治术后,腋窝淋巴结14枚中2枚有肿瘤转移,肿瘤检测ER(++),PR(+),C-erbB(-),术后应作何治疗

A、右胸壁及内乳区、锁上区放疗加FAC辅助化疗

B、不需放疗,应作FAC化疗6疗程后再用内分泌治疗

C、不需放疗、化疗,可单用内分泌治疗

D、最好用干细胞移植支持下大剂量化疗

E、最好用中医中药治疗


参考答案:B

第3题:

患者,32岁,右乳肿块直径1.2cm,行改良根治术后。病理报告为浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移0/8,ER+,PR-,术后应首先考虑

A、口服他莫昔芬5年

B、化疗,然后口服他莫昔芬5年

C、放疗,然后口服他莫昔芬5年

D、化疗+放疗

E、不需要任何治疗


参考答案:B

第4题:

女,40岁。月经正常,右乳腺根治术后,病理报告为:右乳腺浸润性导管癌,右腋窝淋巴结(4/20)转移,雌激素和孕激素受体检测均为阴性,最适合的治疗是

A.应用芳香化酶抑制剂
B.卵巢化疗
C.化疗
D.应用雄激素受体抑制剂
E.卵巢切除

答案:C
解析:
浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。对腋淋巴结阴性者是否应用辅助化疗尚有不同意见。有人认为除原位癌及微小癌(小于1cm)外均用辅助化疗。一般认为腋淋巴结阴性而有高危复发因素者,诸如原发肿瘤直径大于2cm,组织学分类差,雌、孕激素受体阴性,癌基因HER有过度表达者,适宜应用术后辅助化疗。

第5题:

患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是A、AFP

B、CEA

C、CA-125

D、CA-153

E、Ferritin

F、SCC-Ag

该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDGPET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDGPET阳性结果的是A、肝脓肿

B、原发性肝细胞癌

C、肝囊肿

D、肝腺瘤

E、肝血管瘤

F、胆管细胞癌

为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是A、CA-153

B、AFP

C、CA-125

D、CEA

E、CA-199

F、Cyfra2-11


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ABDF


问题 3 答案:B

第6题:

患者,女,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌。直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

A、骨髓移植

B、化疗

C、口服三苯氧胺

D、胸壁和腋窝放疗

E、双侧卵巢切除术


参考答案:B

第7题:

女性,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌,直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

A、骨髓移植

B、化疗

C、口服三苯氧胺

D、胸壁和腋窝放疗

E、双侧卵巢切除术


参考答案:B

第8题:

(40--42题共用题干) 患者,女性,60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(一),X线胸片、腹部8超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期,该患者分期为

A.TINlMo

B.TlN2Mo

C.T2N1Mo

D.T3N1Mo

E.T2N2Mo


正确答案:C
T2期癌瘤直径>2cm,≤5cm,N1同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动。

第9题:

患者,女,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌。直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是

A.骨髓移植
B.化疗
C.口服三苯氧胺
D.胸壁和腋窝放疗
E.双侧卵巢切除术

答案:B
解析:
浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移是化疗的指征。故选B。

第10题:

请简述腋窝淋巴结阴性者乳癌根治术或改良根治术后的放疗方案?


正确答案:答肿瘤T1、T2病变位于外象限时不做放疗;肿瘤位于内象限或中央区时,照射内乳区剂量5000cGY/5周。

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