整形外科学(医学高级)

填空题肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将_______切开,使_______充分松解,固定包扎,可置于_______位。

题目
填空题
肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将_______切开,使_______充分松解,固定包扎,可置于_______位。
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第1题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是A、立即进行手术松解瘢痕

B、2个月后再进行手术松解瘢痕

C、8个月后再进行手术松解瘢痕

D、2年后再进行手术松解瘢痕

E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕

F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕

对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°

B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除

C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘

D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮

E、术中彻底止血

F、术中加压包扎或打包

G、术毕立即石膏外固定左肘关节

术后处理正确的是A、适当提高左上肢

B、早日下床活动

C、适当使用抗生素

D、及时纠正贫血及低蛋白血症

E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F、术后左肘部无须换药,10天后再打开


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ACEFG


问题 3 答案:ACDF

第2题:

对于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复,下列不正确的是

A、一般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复

B、如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修复效果更好

C、外翻时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短

D、上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌

E、术后可做睑粘连巩固效果


参考答案:D

第3题:

关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的

A、瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜

B、切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经

C、腘窝上下应为横行切口,两侧可作成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线

D、创面可用中厚游离植皮修复

E、植皮后下肢须用石膏托固定,3个月后开始下床活动


参考答案:E

第4题:

关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗,以下哪项是错误的( )

  • A、腘窝上下应为横行切口,两侧可做成锯齿形的辅助切口,并应超过正侧线
  • B、切除瘢痕时,应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经
  • C、植皮后下肢需用石膏托固定,3个月后开始下床活动
  • D、创面可用中厚皮片移植修复
  • E、瘢痕切除后,充分松解创缘四周粘连,深部瘢痕也应完全切除,直到出现脂肪颗粒或深筋膜

正确答案:C

第5题:

患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须()

  • A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
  • B、术毕立即石膏外固定左肘关节
  • C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
  • D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
  • E、术中彻底止血
  • F、术中加压包扎或打包

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗,叙述错误的是

A、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术

B、范围较广泛的严重蹼状瘢痕,可采用游离植皮

C、植皮区边缘应做成锯齿状,边缘不能超过肘部侧中线,避免皮片挛缩

D、术后应进行固定,以防止挛缩

E、切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者,应采用皮瓣修复


参考答案:C

第7题:

患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术,叙述正确的是()

  • A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解,必要时切开颈阔肌
  • B、松解边缘宜超过侧正中线
  • C、创面植皮应尽量采用大张自体皮
  • D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位
  • E、植皮边缘应呈鱼嘴样,避免直线瘢痕挛缩
  • F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

正确答案:A,B,C,D,E,F

第8题:

对于烧伤造成的眼睑瘢痕外翻畸形的修复,下列选项不正确的是

A.-般需切除瘢痕,松解挛缩和植皮修复

B.如眶周皮肤条件好采用局部皮瓣转移修复效果更好

C.外翻时间较长、睑板松弛者需行睑板部分切除缩短

D.上睑瘢痕外翻瘢痕切除松解需切断上睑提肌

E.术后可做睑粘连巩固效果


正确答案:D

第9题:

肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者,切除瘢痕时,可同时将__________切开,使__________充分松解,固定包扎,可置于__________位。


正确答案:肌膜横行;肌肉;微屈

第10题:

颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时,如胸部有较广泛的瘢痕,则切口应向_______延长,直至瘢痕完全切断松解,同时在中线胸骨切迹处应作适当的_______或_______切开,或切除一_______瘢痕使胸上部略能张开。


正确答案:锁骨平面;纵行;人字形;三角形

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