中医内科学主治医师

单选题患者吴某,女性,58岁。心胸隐痛,时作时止,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,边有齿痕,脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用()A 黄连温胆汤B 天王补心丹C 血府逐瘀汤D 右归饮E 归脾汤

题目
单选题
患者吴某,女性,58岁。心胸隐痛,时作时止,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,边有齿痕,脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用()
A

黄连温胆汤

B

天王补心丹

C

血府逐瘀汤

D

右归饮

E

归脾汤

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第1题:

关某,女性,56岁。近2周来,患者常感心胸隐痛,时作时止,心悸气短,乏力,面色少华,头晕目眩,遇劳尤甚,舌偏红边有齿痕,脉结代。其首选方剂是生脉散合用

A、左归饮

B、参附汤

C、右归饮

D、人参养荣汤

E、瓜蒌薤白半夏汤


参考答案:D

第2题:

患者男性,70岁,劳累后出现心胸隐痛,时作时休,心悸气短,倦怠乏力,大便微结,舌质淡红,舌体胖有齿痕,苔薄白,脉虚细缓。治宜选用

A.天王补心丹合炙甘草汤
B.生脉散合人参养荣汤
C.参附汤合右归饮
D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

答案:B
解析:
根据心胸隐痛,心悸气短,倦怠乏力,大便微结,舌质淡红.舌体胖有齿痕,脉虚细缓等症状,可辨为胸痹之气阴两虚证,治法:益气养阴,活血通脉。代表方:生脉散合人参养荣汤加减。天王补心丹合炙甘草汤为治疗胸痹之心肾阴虚证的代表方,症见:心痛憋闷,心悸盗汗.虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。治法:滋阴清火,养心和络。参附汤合右归饮为治疗胸痹之心肾阳虚证的代表方.症见心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗.面色白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。

第3题:

患者,女,50 岁。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。治疗应首选的方剂是()


【答案】:安神定志丸合酸枣仁汤P666

第4题:

患者张某,女性,50岁。常感心胸闷痛不适,心悸气短,动则益甚,伴有倦怠乏力,声低息微,易汗出,舌淡红,舌体胖且边有齿痕,舌苔薄白,脉虚细。应辨证为胸痹()

  • A、心肾阴虚证
  • B、心血瘀阻证
  • C、气滞心胸证
  • D、气阴两虚证
  • E、心肾阳虚证

正确答案:D

第5题:

患者胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,遇劳则甚,舌偏红或有齿痕,脉细弱无力,或结代。证属

A.心肾阴虚证
B.寒凝心脉证
C.气滞心胸证
D.气阴两虚证

答案:D
解析:
上述症状属胸痹,其病机为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。属气阴两虚证

第6题:

患者心胸部隐痛阵作,胸闷气短,动则气喘加重,倦怠乏力,自汗出,舌质淡红,舌体较胖边有齿痕,脉细。以下处理正确的是

A、证属心气阴两不足

B、治用益气养阴活血通络

C、方选生脉散合人参养荣汤

D、方选血府逐瘀汤

E、可酌情加入活血之药


参考答案:ABCE

第7题:

心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠无力,声息低微,面色咣白,易汗出,舌质淡红,舌胖且有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。治宜选方

A.人参养荣汤
B.生脉散
C.苓桂术甘汤
D.炙甘草汤

答案:A,B
解析:
上述症状属胸痹之气阴两虚证。其病机为心气不足,阴血亏耗,血行郁滞。治法为益气养阴,活血通脉。代表方为生脉散合人参养荣汤。两者皆能补益心气,前者长于益心气,敛心阴;后者补气养血,安神宁心。

第8题:

病例摘要:薄某,男,48岁,已婚,司机。2015年2月1日初诊。患者十年前劳累后出现胸闷,胸痛伴心悸、气短,经休息或服药后缓解。现症:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:气阴两虚证。中医辨病辨证依据:以胸闷、胸痛伴心悸、气短为主症,辨病为胸痹。现症见心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓,辨证为气阴两虚证。心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞。中医病证鉴别:悬饮、胸痹均有胸痛,但胸痹为当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解。悬饮为胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾,转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咳痰等肺系证候。治法:益气养阴,活血通脉。方剂名称:生脉散合人参养荣汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:麦冬15g,五味子6g,玉竹10g,人参30g,当归15g,炙甘草6g,黄芪30g,肉桂3g,丹参15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

患者,女,56岁,素有“冠心病”史,但无心胸疼痛,近因过劳出现心胸隐痛,时作时止,活动时易发,伴倦怠乏力,语声低怯,面色白,自汗。诊见舌质淡红,苔花剥,舌体胖大,脉细而有时间歇。若彻夜不寐,应()

  • A、改用天王补心丹
  • B、改用天王补心丹合朱砂安神
  • C、改用六味地黄丸合交泰丸
  • D、加生龙骨、生牡蛎、琥珀等
  • E、以上皆非

正确答案:D

第10题:

患者吴某,女性,58岁。心胸隐痛,时作时止,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,边有齿痕,脉虚细缓。其首选方剂是炙甘草汤合用()

  • A、黄连温胆汤
  • B、天王补心丹
  • C、血府逐瘀汤
  • D、右归饮
  • E、归脾汤

正确答案:B

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