山东住院医师内科

单选题40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断()A 丛集性头痛B 三叉神经痛C 颅内感染D 痛性眼肌麻痹E 紧张型头痛F 有先兆的偏头痛G 无先兆的偏头痛H 癫痫I 偏头痛J 偏头痛持续状态

题目
单选题
40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断()
A

丛集性头痛

B

三叉神经痛

C

颅内感染

D

痛性眼肌麻痹

E

紧张型头痛

F

有先兆的偏头痛

G

无先兆的偏头痛

H

癫痫

I

偏头痛

J

偏头痛持续状态

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第1题:

女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断A、丛集性头痛

B、三叉神经痛

C、颅内感染

D、痛性眼肌麻痹

E、紧张型头痛

F、有先兆的偏头痛

G、无先兆的偏头痛

H、癫痫

I、偏头痛等位症

J、偏头痛持续状态

提问:视物变形的产生与下列哪项无关A、遗传因素

B、某些食物

C、精神紧张

D、颅内血管收缩

E、颅内、颅外血管扩张

F、脑干神经元功能紊乱

G、降钙素基因相关肽(CGRP)

H、中枢5-HI能神经传递障碍

提问:头痛发作时用何种药物A、乙酰氨基酚

B、心得安

C、安定

D、氟西汀

E、卡马西平

F、20%甘露淳

G、琥珀酸舒马普坦(尤舒)

H、尼莫地平


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:ABCEFGH


问题 3 答案:ACG

第2题:

患者,女,40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、呕吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。
视物变形的产生与下列哪项有关()
A.遗传因素
B.某些食物
C.精神紧张
D.颅内血管收缩
E.颅内、颅外血管扩张


答案:D
解析:
偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。

第3题:

40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断A、丛集性头痛

B、三叉神经痛

C、颅内感染

D、痛性眼肌麻痹

E、紧张型头痛

F、有先兆的偏头痛

G、无先兆的偏头痛

H、癫痫

I、偏头痛

J、偏头痛持续状态

提问:视物变形的产生与下列哪项无关A、遗传因素

B、某些食物

C、精神紧张

D、颅内血管收缩

E、颅内、颅外血管扩张

F、脑干神经元功能紊乱

G、降钙素基因相关肽,(CGRP)

H、中枢5-HT能神经传递障碍

提问:头痛发作时用何种药物A、乙酰氨基酚

B、心得安

C、安定

D、氟西汀

E、卡马西平

F、20%甘露醇

G、琥珀酸舒马普坦(尤舒)

H、尼莫地平


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:ABCEFGH


问题 3 答案:ACG

第4题:

女性,20岁,反复发作头痛2年,发作与月经有关,每次发作前,有黑蒙,双眼视物模糊,持续约30分钟,继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐,持续3~4小时后进入睡眠状态可缓解,应诊断为()。

  • A、紧张性头痛
  • B、丛集性头痛
  • C、典型型偏头痛
  • D、基底动脉型偏头痛
  • E、普通型偏头痛

正确答案:D

第5题:

男性,34岁,发作性头痛1个月,左颞部和眼眶剧烈搏动性疼痛,伴流泪、流涕、每晚发作,每次持续1~2小时。神经系统检查未见异常,眼压正常。脑CT未见异常()。

  • A、丛集性头痛
  • B、紧张性头痛
  • C、典型偏头痛
  • D、普通偏头痛
  • E、混合性头痛

正确答案:A

第6题:

患者,男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效

A.丛集性头痛

B.偏头痛(普通型)

C.偏头痛(等位型)

D.肌紧张性头痛

E.颞动脉炎


参考答案:A

第7题:

女,45岁。反复发作额颞部搏动样头痛,伴恶心呕吐、怕光,每次发作持续1~3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是()。

  • A、哌替啶
  • B、麦角胺
  • C、舒马曲普坦(英明格)
  • D、丙戊酸
  • E、乙酰氨基酚

正确答案:B

第8题:

男性,34岁,发作性头痛1个月,左颞部和眼眶剧烈搏动性疼痛,伴流泪、流涕、每晚发作,每次持续1~2小时。神经系统检查未见异常,眼压正常。脑CT未见异常( )。

A.丛集性头痛

B.紧张性头痛

C.典型偏头痛

D.普通偏头痛

E.混合性头痛


参考答案:A

第9题:

40岁女性,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶性、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3~5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项无关()

  • A、遗传因素
  • B、某些食物
  • C、精神紧张
  • D、颅内血管收缩
  • E、颅内、颅外血管扩张
  • F、脑干神经元功能紊乱
  • G、降钙素基因相关肽,(CGRP)
  • H、中枢5-HT能神经传递障碍

正确答案:A,B,C,E,F,G,H

第10题:

女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。提问:目前作何判断()

  • A、丛集性头痛
  • B、三叉神经痛
  • C、颅内感染
  • D、痛性眼肌麻痹
  • E、紧张型头痛
  • F、有先兆的偏头痛

正确答案:F

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