单选题病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）？A 有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少B 有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加C 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加D 有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加E 有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过

题目

单选题

病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）？

有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

如果没有搜索结果，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

肝肾综合征患者血流动力学特征是

A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小

B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小

C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小

D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小

E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

参考答案：A

第2题：

哪些因素可使肾小球滤过率减少()

A、有效滤过压增加

B、有效滤过压降低

C、囊内压升高

D、囊内压下降

E、血浆胶体渗透压升高

参考答案：BCD

第3题：

静脉注射乙酰胆碱,可引起()

A.动脉血压降低

B.肾小球毛细血管血压增加

C.肾小球滤过率增加

D.有效滤过压增加

正确答案：A

第4题：

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

答案：A

解析：

1.根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，故给予生长抑素治疗。
5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠，但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下，可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨通过血脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。故二者不是答案。

第5题：

肝肾综合征患者血流动力学特征是

A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

答案：A
解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

第6题：

以下符合肝肾综合征内分泌及血流动力学改变的是

A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

D、交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减少

E、肾前列腺素合成增加，血栓素A2减少

参考答案：A

第7题：

以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

B.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

E.有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

正确答案：A
肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是。肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

第8题：

给家兔静脉注射20%(质量浓度)葡萄糖10mL,尿量增多的主要原因是()

A、小管液溶质浓度增加

B、血容量增加

C、肾血流量增加

D、有效滤过压增加

E、肾小球滤过率增加

参考答案：A

第9题：

肝肾综合征患者血流动力学特征是

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

答案：A

解析：

肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

第10题：

脱水药的主要作用机制是

A:增加肾小球滤过率
B:升高血浆渗透压
C:增加有效循环血量
D:减少水的重吸收
E:扩张肾血管

答案：B

解析：

本题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主要的作用机制就是升高血浆渗透压，而增加有效循环血量、增加肾小球滤过率都是升高血浆渗透压后的结果，而扩张肾血管不是其主要作用机制，减少水的重吸收是脱水药不易被肾小管重吸收所致。

山东住院医师内科

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容