山东住院医师内科

多选题患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措

题目
多选题
患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）
A

颈动脉内膜切除术

B

血管内支架植入术

C

长期应用阿司匹林或氯吡格雷

D

长期应用肝素

E

服用辛伐他汀2～3年

F

服用苯扎贝特2～3年

参考答案和解析
正确答案： A,E
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。可能进一步采取以下哪种措施（）

  • A、颈动脉内膜切除术
  • B、血管内支架植入术
  • C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷
  • D、长期应用肝素
  • E、服用辛伐他汀2～3年
  • F、服用苯扎贝特2～3年

正确答案:A,B,C,E,F

第2题：

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪些检查（）

  • A、头颅MRA
  • B、脑干诱发电位
  • C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
  • D、DSA
  • E、血脂

正确答案:B

第3题：

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提问：不可能进一步采取以下哪种措施
A.颈动脉内膜切除术
B.血管内支架植入术
C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D.长期应用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年

答案：D
解析：
患者急性期的血压要控制在比平时稍高的水平，而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉硬化斑块牢固，不易脱落造成栓塞。

第4题：

单选题
患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪些检查（）
A

头颅MRA

B

脑干诱发电位

C

颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

D

DSA

E

血脂


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。

  • A、头颅MRA
  • B、脑干诱发电位
  • C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
  • D、DSA
  • E、血脂
  • F、胰岛素释放试验

正确答案:A,C,D,E,F

第6题：

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）

  • A、头颅MRA
  • B、脑干诱发电位
  • C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
  • D、DSA
  • E、血脂
  • F、胰岛素释放试验

正确答案:A,C,D,E,F

第7题：

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70％，总胆固醇为7．8mmol／L，甘油三酯2．12mmol／L。提问：可能进一步采取以下哪种措施（）。

  • A、颈动脉内膜切除术
  • B、血管内支架植入术
  • C、长期应用阿司匹林或氯吡格雷
  • D、长期应用肝素
  • E、服用辛伐他汀2～3年
  • F、服用苯扎贝特2～3年

正确答案:A,B,C,E

第8题：

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。

提问：此患者没必要进一步行以下哪些检查
A.头颅MRA
B.脑干诱发电位
C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D.DSA
E.血脂

答案：B
解析：
患者急性期的血压要控制在比平时稍高的水平，而且大动脉狭窄后血压过低更易造成狭窄远端血管血流量降低。他汀类药物长期应用可使动脉硬化斑块牢固，不易脱落造成栓塞。

第9题：

患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查（）

  • A、头颅MRA
  • B、脑干诱发电位
  • C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
  • D、DSA
  • E、血脂
  • F、胰岛素释放试验

正确答案:A,C,D,E,F

第10题：

多选题
患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）
A

头颅MRA

B

脑干诱发电位

C

颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超

D

DSA

E

血脂

F

胰岛素释放试验


正确答案： A,E
解析： 暂无解析

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